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李宗恩医师在希望之声电台FM96.1担任嘉宾主持,时间表为:每月的第一个和第三个星期二5:10~5:45pm,欢迎大家收听。

08/22/2017 FM 96.1: 传统中医治愈躁郁症(Bipolar)

本期主题

上周二,Palo Alto Gunn High的一位十一年级升十二年级高中生在家自杀身亡,据说原因是成绩不理想影响了大学的申请,想不开而自寻短见,学校和家长都十分震惊。其实细心观察,在不幸发生之前应该有征兆:比如本来很乖的孩子突然不说话了、晚上不睡觉、上网的频率不正常等。李医师临床上看到的高中生案例比较少,更常见​​的是离开了父母的大学生,因为家人无法近距离观察,所以一出就出大事:比如长时间旷课,期考缺考,骚扰同学等。传统医学无法给予积极地帮助,轻微的症状或许用西药可能让病情好转,但好转的原因并不是吃了这些药物,而是西药暂时压制了症状,让孩子的生活和人际关系正常,反馈就正常,病情才有可能转好。可是对于很多常年累计的抑郁,西药就没有效果了,反而有很多的副作用,很多精神科医生都有这一共识。这一次台湾的精神科疾病治疗的公益演讲之行,与会的几位精神科西医表示:鉴于西药的副作用,他们已经七、八年不开西药了,治疗以心理辅导和其它非西药方式进行。李医师通过演讲要传递给主流西医和患者的讯息是:传统中医对精神科疾病的治疗是很有效果的。

今天李医师要向大家介绍的一类精神疾病是「躁郁症」,英文Bipolar,也称为两极症,其主要特征为患者会不断经历「躁」(Mania) 和「郁」(Depression)的两种相反的极端精神状态。病人会几个礼拜情绪亢奋:比如讲话很大声,热心参与各种活动,但其热心程度超出正常人水平,甚至接近发狂的程度(maniac)而影响到周遭的人;而几个礼拜后情绪直转急下,躲在家里闭门不出。 Bipolar病人肝肾都有问题,亢奋时肝阳上亢,肾阳消耗得太多,以致肾阳不足发生「断电症」。断电症发作时,感觉就像电源插座被拔掉,正在跑步的患者会突然倒地,而断电倒下与一般的晕倒不同。

顺便提一下,除了躁郁症,被跳蚤(tick)叮咬传染得到的莱姆症(Lyme Disease)也会引起类似的断电现象,原本主要活跃在美东地区的带菌跳蚤被发现在美西也有增长的趋势。临床上也发现断电症在西部有上升的趋势,请大家出行前做好防蚊虫叮咬的措施,尤其在春、夏跳蚤繁殖活跃的季节。

言归正题,下面是李医师治愈躁郁症的一个临床案例。

案例:一白人,男性,四十岁左右,患躁郁症已五、六年。

病人亢奋期间在公司做事太坚持,过于介入别人的项目,以至和同事发生争执, 后来又进入情绪抑郁阶段,数礼拜没去上班。李医师辨证发现患者的肝是重要诱因。该病人从高中就开始抽大麻,经常喝啤酒,现今身体诸多现象均显示肝有问题。

中医认为「肝主筋,其华在爪」,就是说筋是肝的系统在管理,而指甲(爪)是筋的延伸;当肝血不能润筋时,指甲会变薄、表面凹凸不平、有奇怪的纹路,若是患者湿气重还会出现灰指甲。另外,「肝开窍于目」,肝病患者的眼睛常常会出现视力模糊,眼压高等症状。肝受伤后,脾脏的吸收、运化水湿的功能会变差,长久以来就会造成恶性循环:寒湿在少腹累积、营养吸收不良引起肝血不足。肝脾两脏从原来相互扶持制约的兄弟变成互相拖累的难兄难弟。肝的血不足,会求救于其母 – 肾,肾精消耗得太严重便会出现肾阳不足的现象,常见症状表现:瞳孔对光的反应差,精神不稳定,常有恐惧不安感。

那么李医师是怎么治好这位患者的躁郁症呢?鉴于病人的肚子很大,少腹寒湿累积已经有时日了,若没有先将少腹热起来,所有的内脏就像泡在冷水里,清肝、健脾的效果都不会好。因此,李医师先用经方麻黄附子细辛汤把中下焦温起来,待少腹的寒去除后,问题就简单化了。病人对药的吸收变好,临床表现在:舌苔开始退了,人比较清爽,不会咳了;李医师再步步为营,为病人清肝、补肝血、健脾。从头到尾大概三个月,病人在李医师的治疗下Bipolar很长时间没有再犯。

结语:治疗复杂的案例要讲究战略战术。治病辨证正确固然重要, 医生在关键时候的信心、坚持,以及对剂量的拿捏也是考验一个中医师功力的重要方面。

(语音档案由希望之声电台提供,文章摘录自语音档案内容,部分文字略有异同,敬请见谅。)

08/01/2017 FM 96.1: 工程师为什么肝总不好?有什么现象吗?

本期主题

湾区工程师常抱怨自己脾胃有问题,殊不知隐藏在脾胃后面的肝胆问题才是原罪。病人会说自己胃酸反逆严重(Acid Reflux), 有heart burn,西医开制酸剂,病人服用时有效,停止服用又很难受,因为制酸剂没有解决根本的肝胆问题。

在硅谷工作压力大,现在的食品化学加工程度很高,再加上常熬夜,长时间看手机,肝作为身体的将军之官可谓肩负重担。另外,在共享经济的网络时代,手机已和我们形影不离, “低头族”随处可见。需要特别提醒的是:过度地使用眼睛,在伤眼的同时也会伤到肝,因为肝开窍于目。在肝、胆经工作的晚上十一点到凌晨三点期间看手机、平板电脑等尤其伤眼伤肝,还会导致眼睛老花的提早到来。肝分泌胆汁,肝受伤后胆汁分泌功能变差,继而造成存储胆汁的胆囊出现问题,例如:胆囊增生,胆管堵塞,胆结石等。刚开始症状不明显,但随着胆汁分泌功能的紊乱:该有的时候没有,不该有的时候却有,再加上消化时幽门的关闭不全,就容易导致胆汁反逆到胃里,腐蚀胃粘膜。病人刚开始会觉得怎么才吃一点就胃胀;接着出现一天到晚不停打嗝,好像气都打完了还在打嗝;再接下来会发现右胁下三不五时会痛,好像刚跑完步以后的紧和痛,其实这是和胆结石有关的病症。用制酸剂治疗的效果并不理想,因为没有抓住根本原因。

女生月经来不来,准时与否都与肝的关系最为密切,可以说子宫是由肝来调控的。经期的偏头痛,严重的痛到吐,这些都和肝有关系。男生来说,头皮屑很多,大都也是因为肝血不足,导致肝阳上亢,头皮变干造成的。若加之生活、工作的压力,人便会开始掉头发,西医称之为“雄性秃”。中医认为肝经虽不上头,但会络到百会穴(头顶后的凹陷处),所以很多男士的掉发是从头顶百会穴的周围开始的。女生也有此现象。若是每次梳头、洗头都会掉一大撮头发,请注意您的肝,并​​且调整一下生活工作的压力。临床看来,湾区工程师的肝脾互克问题是健康的最大敌人。胃痛、胃酸反逆、胁下痛、月经几个月没来、严重的掉发,这些看起来不相关的症状其实皆与肝有关。

案例一:一女律师,工作忙起来就觉得心脏痛,西医检查心脏并无不妥,李医师把脉发觉心脉确实不稳定,但也没有太糟糕,应该不会造成所有的问题。诊断的结果是病人的肝不好造成胆结石,木克土,造成胃酸反逆。当心脏弱的时候,若加之胃酸问题病人就会感觉心脏在烧(heart burn),像是心脏被人有力地抓。针对病人的心脏和胃酸问题,李医师开了炙甘草汤和降低胃酸、去胆结石的药,很快就帮助病人消除心痛的症状了。

案例二:一男士,五十出头,想生小孩,半夜睡觉醒来就心悸、心慌,甚至严重到结代脉(西医的房颤),心跳五下停一下。病人的肝血很虚,不能滋养心脏,晚上睡得不好是因为肝血不能归肝。该男士很瘦,吃得很素,食用的青菜种类也过于单一,太太还抱怨先生常常熬夜工作。这个案例的特殊之处在于,治疗的开始阶段病情没有进展:刚开始李医师采用炙甘草汤的加减没有效果后,随即改变方向治肝血,也没有效果。后来发现最大的问题在于病人的脾胃,由于肝血差造成脾胃坏了很多年,对食物和药物的吸收很差。因此李医师将治疗的方向转为健脾为主:用小建中汤来强脾,旨在增强病人对服用的药的吸收。让人欣喜的是,健脾的治疗效果远比李医师预计的要好,虽然未见病人胖起来,但脸色开始红润起来,心悸次数也减少了,晚上偶尔可以睡整觉了。李医师乘胜追击,继续补脾,后来陆续加上补心、补肝的药,效果就出现了。

有时病人的病症错中复杂,肝被西医称之“隐性杀手”。肝不好,西医能测量的肝病指数并不会马上出现,而中医从肝脏与其它器官相生相克的关系诊断出肝病较之西医要早三到五年。中医的“克”容易被误解为“害”,正确的理解应该是“协助管理”的意思。

结语:湾区的上班族压力大,请注意自己的生活工作方式,呵护自己的肝! (语音档案由希望之声电台提供,文章摘录自语音档案内容,部分文字略有异同,敬请见谅。)

07/18/2017 FM 96.1: 治疗精神科疾病西医有出路么?我们还能做什么?

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李医师应邀于七月二十三日远赴台湾参加一个公益演讲,届时将和与会者共同探讨中医在精神疾病方面的治疗。这十年来,公众越来越认识到精神科药物对人体的副作用,但鉴于病人病情一旦发作,又没有更为有效的治疗方法,精神科医生只能求助于现行的西药,以暂时压制病人的抑郁甚至自杀倾向。一人患上精神类疾病,拖累的是一家人,不幸陷入泥沼不能自拔的患者,其痛苦他人并不能感同身受,因此外人也常常无法有效地给予他们帮助。据中医古籍记载,中医治疗精神疾病效果显著。这次主办方举办此次公益讲座的宗旨之一也是希望把中医推广给精神科的患者以及医生,让更多的人收益并摆脱痛苦。

今天,我们有幸请到李医师和我们稍稍分享一下他的演讲内容,让希望之声的听众先听为快。李医师将结合自己的临床案例和新近的几则新闻,将中医连结西医主流,探讨中医在治疗精神科疾病的方法。

这几年来越来越多的西医研究证明:老年痴呆症、躁郁症、帕金森症等精神类疾病实际是患者的脑部被破坏,找到的致病病毒并不是大脑原生的,而是来源于大肠。导致帕金森的病毒先是在患者的大肠里潜伏十年左右,然后慢慢的影响到大脑。中医认为:当大肠不能好好排便的时候,沼气、毒素会累积在大肠里,而大肠的静脉血管连到肝脏,毒素会到肝脏让其解毒,给肝脏增添负担。现代人因为睡得晚,或者食用很多带有化学添加剂的食品等诸多因素,影响了肝脏的健康,其解毒功能减弱,沼气就容易进入血脉神经,到达脑部。上了年纪的人由于器官老化,肝脏解毒功能本就衰退,更容易患上脑部疾病。

病例分享:一印度老太太,八十岁,常常失去控制打骂家人,不发病时可蔼可亲。丈夫生前会打她、打孩子,这两年来老太太一便秘就发病,将儿子当作丈夫打骂,发泄怨气,奇怪的是只要她一通便,马上恢复正常,而且完全不记得自己发病的情形。由于生活拮据,老太太要跟着常常出差的儿子生活,一住在有霉菌的房子里,立刻发病。因为肺和大肠互为表里,肺的毒素排不了,大肠的毒素也发不了,大肠的沼气入肝。病人曾因为右眼眼压高,服用了西医开的很重的降眼压药,损害了肝脏,被迫停药,病人的肝脏解毒功能差,沼气上达脑部,就发生精神病症状。治疗方向:清大肠,去沼气,这位老太太对药物的反应非常的快。

第二则新闻是关于Thomas Insel,美国前任NIMH (the National Institute of Mental Health) 负责人,在他领导NIHM十三年后(2002~2015)离开NIMH,加入Google Life Sciences 团队,希望通过Google生命科学的前沿项目发现攻克精神疾病的一些线索。 Thomas曾经表示他在NIMH任职的十三年中,花了政府100亿,做了各种研究,试图发现导致人类精神疾病的biomarker (可测量的生物标记), 优秀的研究报告发表了不少,但却没有找到能用的biomarker。在Google没能得偿所愿后,他离开了Google ,于2017年5月加入一家创业公司Mindstrong Health (A轮融资一千四百万美元),该公司想通过用户和手机的文字交互找到线索治疗忧郁症。相比西医研究和走在科技最前沿的创业公司,中医在精神疾病的理论上显然严谨许多。早在两、三千年前我们的老祖宗就提出人的精神疾病与人的生理和心理有关, 人的五脏对应人的五志、五神(如下图示),为精神疾病的治疗提供了方向和方法。

五脏 肝 心 脾 肺 肾 五志 怒 喜 思 悲 恐 五神 魄 神 意 魂 志 举例来说,常常发怒的人,肝脏不好,而肝脏不好又会加剧焦躁、易怒的情绪,时间久了,会伤及肾脏(子病及母),而肾主恐,病人会感到害怕,任由病情发展下去,病人就会有自杀的倾向。

结语:面对当下有严重副作用的主流精神疾病药物,建议医生和患者不妨试试更为严谨有效的中医疗法,当然找到好的中医师是前提。

(语音档案由希望之声电台提供,文章摘录自语音档案内容,部分文字略有异同,敬请见谅。)

07/04/2017 FM 96.1: 奇怪:甲状腺肿块、高血压与脾湿有关吗?

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时值国庆长假,大小聚会活动一定让大家的肠胃轻松不了,而看似简单的肠胃问题却可以衍生出很多其它的健康问题。今天李医师要和大家分享两个案例。

案例一: 男,三十五岁, 甲状腺肿块,1公分左右,有钙化的迹象。该病人在中国大陆健康检查后得知甲状腺有肿块,当地西医建议手术切除,而病人由于工作繁忙, 将手术一事一拖再拖,后由一友人介绍来阳气诊所求诊。病人舌苔白厚多年,少腹稍大,说明中下焦有湿,造成胃火无法下行而反逆,所以病人常常有饥饿感、喜冷饮。当中下焦的湿开始累积,身体的水道运行就会变差,有些人因缘际会就会长甲状腺瘤。西医的切除术并不能解决根本问题,而中药用祛湿药和热药配合并不难根治。病人服用了一个礼拜水药,舌苔就开始退了大半,喝冷饮的欲望没有那么强烈,体重下降,人比服药前也有精神了。接下来李医师采用通利水道、攻坚的中药开始攻颈部的肿块,攻坚是利用牡蛎的咸能软坚、质重下行的特性,临床效果很好,包括消除乳房硬块。病人复诊两、三次后,肿块表面从像摸礁石卡卡的感觉到变软、消失。那李医师是怎么判断病人的甲状腺肿块和脾胃有关系呢?病人自己说由于商场应酬乱吃乱喝很多年,随着年龄的增长,问题浮现出来。年轻的时候,不觉身体有太大的毛病,但当各种问题集中在一起,身体就会爆发严重的问题。从少腹湿寒会衍生很多其它的问题。

案例二:男,四十几岁,喜吃辣,常被湿疹困扰。近年来每逢吃辣,舌苔变很厚,头晕,头和身体仿佛不属于同一个人,血压高压飙达170~190,头部热得像火锅。西医检查后,开了三种药才压制住高血压的现象,但病人头还是晕。中医认为高血压只是一个结果,并不是原因,因此用药物强压高血压现象并没有根本解决问题。病人中焦寒湿,若吃太多辣, 脾胃先虚掉,祛湿的能力变很差,中焦的湿突然累积得太快,胃火、肝阳、心阳无法下行、全部反逆往上冲。这种情况宜先治标,用白虎汤:石膏(降往上冲的阳,降胃的虚火)柴胡(清肝),龙骨、牡蛎(降阳、收阳), 服完药人就觉得舒服了。病人返美后,开始清中焦的寒湿,血压就开始下降了。最近该友人回大陆到四川出差,出现了类似梅尼尔氏综合症(Meniere’s disease)症状,动一下就眩晕,只能45度睡觉,躺下最晕。身边没有完全对症的药,将就服用了胃苓汤科学中药粉(治脾胃的药,还散湿的五苓散),吃了两顿就好了。西医认为眩晕(Vertigo) 是中耳不平衡;中医理解是中膈有水,人体平衡犹如天秤的平衡,中膈犹如天秤的基座,基座不稳造成的不平衡问题要比单纯的砝码失衡问题更为严重。那么为什么人的中膈会有水呢?至少有两个原因:1.脾虚,躺下会舒服很多的眩晕类型。 2)肾阳不足,肾不能纳气,造成的肾水上泛。在人劳累的状况下常常脾虚和肾水上泛同时发生。

结语:中医的核心部分-关于人体是怎么运作,这套理论非常的严谨,掌握其精髓能治好看起来很复杂的问题。中医重点在于辨证论治,辨对证了,开药只是细枝末节。

(语音档案由希望之声电台提供,文章摘录自语音档案内容,部分文字略有异同,敬请见谅。)

06/20/2017 FM 96.1: 酷热湾区,小心中风、感冒

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近日来湾区遭遇创纪录的高温天气,除了大家熟知的中暑之外,还有什么症状和高温有关呢?

汗属津液,和血同源。这个「汗」不仅包括高温天气下运动的汗流浃背,也包括人在室内空调下的微汗不断,都可能造成血虚,继而产生头晕等症状。一位病人打高尔夫出了一身汗后,在室内一直低着头看手机,突然抬起头就觉得天旋地转了。原因:大汗后血虚,加上长时间低头看手机,血上不了头的缘故。那怎么调理呢?只要好好休息,另外补水就好。这里的「补水」指的不是「喝水」,而是「补津液」,从食物中的水份来补充,例如喝米浆,或者用新鲜的葛根煮水喝,提好水上头。中医认为单纯的水喝下后绝大部分到了大肠排出体外,食物里的水才容易被身体吸收利用。

天热大家都想吃冰,实际上夏天吃冰,胃更容易受伤。白天,阳气会到人体表面固表、防御外邪;如果天气热,这种现象会加剧,造成内脏更加缺少阳气的保护, 若此时食下冰冷之物,胃会非常受伤,这才有[夏食姜,冬食萝卜]之说。夏天得了病,冬天身体会出现问题。一些年轻人胃火很旺,易饿、喜嚼冰块,父母以为孩子体内太热需要降火, 而事实恰恰相反, 这些症状正是由于孩子脾胃下方湿寒,胃火无法下行而反逆的结果。嚼冰块会暂时让身体舒服,但寒会累积更多,导致啤酒肚和其它健康隐忧。夏天吃冰要有节制,特别是饥饿的时候,即胃火很旺的时候不要吃冰,就像过热的引擎不要直接用冷水浇一样的道理。建议饮用温水解渴,效果比较好。

除了以上程度较轻的晕眩、胃火上逆等高温引起的健康问题, 原来就气血两虚的病人,若是开冷气直接吹脸降温,这个急速的寒有可能造成面部中风面瘫的严重后果,李医师临床治疗过好几个这样的面瘫案例。

那么,夏天会得感冒吗?这两三个星期诊所接待了多例感冒严重的病人。夏天衣服穿得少,毛孔打开,护表的卫气减少,身体的保卫系统下降,其实风寒很容易进入身体。虽然风是热风,但相对于体内的温度算冷风,所以外寒入侵会导致感冒, 而这时候的感冒比较难治,因为肺容易从寒转热,即西医所谓的肺炎。

医师答疑

热线电话一:

朱女士:8岁女儿,大拇指上长疣(wart),西医先用干冰冷冻,无效后,又用beetle juice治疗,疣反而长得更大了,请问中医有何有效的治疗方法。 李医师:疣,西医认为是病菌造成,剪掉会再长出来,治疗起来比较麻烦。中医用米粒灸很有效,即把艾绒搓得细如米粒,然后用凡士林固定在患处灸。不过米粒灸对小孩有点残忍,因为有两、三秒钟会很痛。艾绒为纯阳药,热度够又不会烧过头,烧掉表面一层后,两三个星期好的皮肤就会长回来。疣通常出现在四肢末端,常由于病人气血两虚造成。米粒灸可以去除疣,但要治疗根本的问题,例如让手脚温热、心脏功能增强等,需要看医生来调理。

热线电话二:

王女士:女儿6岁开始眨眼,西医诊断为TIC(抽动症),现在快13岁,还有一些症状,例如下巴抽动等风动症。有医生说过了teenage以后会自然好,有些说需要治疗。李医生有什么建议? 李医师:小孩的TIC案例还挺常见的,诊所从三、四岁到十几岁的小孩都看过,治得还不错。抽动症病人抽动的部位会变化,例如眼睛,嘴巴,下巴等。中医认为TIC是肝血有问题,肝阳上亢的表现。有些小孩脾胃差,肝血先虚;有些小孩是因为压力大影响了肝血。用酸枣仁汤加上一些补脾胃的药效果还不错。西医会认为是精神官能症,开出的药抑制神经反应,副作用是使病人学习能力降低、变笨。

热线电话三:

王女士:老人服用金匮肾气丸多久要停? 李医师:不建议长期吃药保健,锻炼加食疗更健康。金匮肾气丸因为含附子,所以不适合便秘的人服用。一般人可以吃两个月停一个月。

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06/06/2017 FM 96.1 : 针灸也需辨证论治

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加州是全世界中医最发达的地区之一,然而在不少人的印象里针灸就等同与中医。为什么会这么认为呢?美国中医师执照是以针灸为中心,从1978年针灸合法化以来,针灸局才慢慢地将中医师的职业范围扩展到现在的中药。美国中医师所持的执照为针灸师执照,中医师被称为针灸师 (acupuncturist)。目前,美国的保险公司只报销针灸治疗痛症的部分,而中药方根本不属于医药单范围。

近年来西医的干针(dry needle,即用不带任何药的针)疗法日渐流行,不仅用在人身上,还用在猫、狗、牲畜身上,这都说明采用类似针灸针的各类疗法的普及度越来越高。很多中医诊所会用到电针,即先针刺穴位得气,然后将电针机的两极分别接在已刺入穴位的针柄上。电针疗法临床上可以看到一些疗效,但并不属于传统的针法。电针可以让神经暂时麻痹,患者接受治疗后会感到轻松,但是很多时候疗效并不能巩固持久。而传统的针法有很多法则,例如原络、俞募、会郗等治疗方法,并不是简单的像教科书里的一对一的关系,比如月经痛就扎三阴交,关键还是要辨证论治,辨明为什么痛,再决定针灸治则,要补什么,泻什么。

诊所一位病人兼友人十二年来每个礼拜都请当地颇为出名的一位中医师用电针疗法为他治疗颈椎旧伤,每次治疗后疼痛都有所缓解,但几天后效果就完全消失,病人自己说十二年来他的旧疾就没有根本治好过。后来该病人来阳气诊所连续扎了三天的针,李医师并未对其颈椎下针,而用传统的针法连续三天就将他的颈椎不适治好了,他的高血压也从原来的140降到120,治疗距今几个礼拜了,后颈痛没有复发,血压也比较稳定。李医师下针的穴位为: 1. 后溪(八脉交会穴之一,通督脉)2. 中风、面瘫或者严重的五十肩采取的针法: a. 阳陵泉(筋会穴)透阴陵泉b. 绝谷(又称悬钟,髓会穴)透三阴交。病人刚下完针,并没有立刻见效,而6个小时后感觉颈部气血通畅了许多。

结语:在名目繁多的流行针法背后看到是令人痛惜的对传统针法的忽视,针灸和中药一样讲究辨证论治。

医师答疑

热线电话:

林女士:最近右手麻,时好时坏,网上查了原因有各种,怎么确定呢? 李医师: 造成手麻的原因诸多,没有亲眼看到病人很难确定致病原因。建议病人注意一下麻感发生的时间、发病长度、麻的范围等。比如早上起来手麻,那很有可能是关节炎;若行动后会麻,那有可能是颈椎的问题;还有可能是在气血很虚的情况下也会发生手麻的症状。

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05/16/2017 FM 96.1 : 不孕症的宫寒

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随着医学技术的进步,生活节奏的加快,晚婚晚育已然成为趋势,随之带来的不孕不育问题从湾区十分紧俏的不孕不育中心便可一见端倪。黄帝内经指出「女七男八」,即女子的生命节律以七年为一个阶段,男子则以八年为一周期来计算。

「女子二七天葵至(女子十四岁月经来);三七,肾气平均,故真牙生而长极;四七,筋骨坚,发长极,身体盛壮;五七(三十五岁),阳明脉衰,面始焦,发始堕。」「丈夫(男子)二八(十六岁),肾气盛,天癸至,精气溢泻,阴阳和,故能有子; …… 五八(四十岁),肾气衰,发堕齿槁;」

男女的生育都有最佳的年龄,错过最佳时机生育功能便开始下降。对于不孕不育患者,西医会推荐做试管婴儿IVF (In Vitro Fertilization 人工受孕/体外受精),一些人运气好的可以很快成功,运气不佳的多次进行IVF,对身体伤害很大。

从中医的角度理解不孕症:大多是因为子宫太寒。现代人乳制品(牛奶、奶酪、)吃得太多,引起湿在身体的累积,阻挡了心阳的下传。心脏是身体热的来源,心脏产生的热会下传给小肠,小肠的热再去热女子的子宫、男子的精宫,膀胱、大肠等。子宫不热有诸多原因,例如:

心脏不够力。 湿挡在中间,阳无法下传。 血瘀。 肝血差(不运动,熬夜等),造成心血差,心血差造成心阳不足,因为心阳需要高质量的物质基础(心血)才能实现能量的转化。 营养不够均衡的素食饮食习惯。中医认为红肉(牛肉,羊肉)才补血,素食产品很难代替红肉的功用。 不孕不育症的患者越来越多,流行的治疗方法也很多。那到底那些所谓的秘方、祖传方与中医辩证论治有什么区别呢?

祖传秘方为通方,因为什么人都能吃,所以药性不能有偏颇,针对性也不强。通方的主要思维为补气血,热子宫,吃了对身体是会有帮助,但是不是一定能帮病人解决问题呢?不见得。

案例一:脾气虚的病人,由于中气下陷造成的子宫下垂而无法怀孕成功,该病人并不一定表现出明显的脾气虚症状,例如舌胖大,水肿,人疲累等,但受精卵每次着床,第八,九天就流掉了,病人也表示月经常常延迟,周期为在35天左右,病人描述的经血里有血块,其实那是胎衣。这样的病人可以怀孕,但是守不住胎,对症的治疗方法应该是针对中气下陷下药,盲目多次地做人工受孕(IVF)不但不会有结果,反而对病人的身体有很大的伤害。 IVF先是给病人注射荷尔蒙,使身体暂时失去平衡,让其产生多个卵子,由于母体还是会排斥受精卵,所以西医会让病人服用降低免疫力的药,若是IVF进行的太多次还没有成功,病人的身体会变得很虚弱,例如每天早上醒来会很疲累,常打喷嚏,过敏等。若是吃降低免疫力的药还不能成功的,西医会给类固醇药,病人饮食稍不留心,脸就会肿的像猪头,十分可怜。

案例二:从这位病人症状上看不出宫寒,小肠不够热的现象,但是有一个症状很突出:每次月经来之前乳房很胀很痛,且腋下有硬块。中医认为心阳把乳水往下推,经任、冲二脉到子宫,子宫受热于小肠,乳水经过蒸煮变为经血排出体外。乳房胀痛,腋下有硬块都说明乳水下行得不通畅,这时我们不是要热子宫,而是要先通乳房,用瓦楞子,炒麦芽,牡蛎等来通乳。若是心阳还不够,那再进行下一步的治疗。这位病人就服了一个星期的通乳药就怀孕了。常常有病人问,「我的病要治多久?」,答案是每个人的情况不同,无法给出答案。

不孕不育不一定是女方的问题,手粗糙干裂,手脚冰凉,消化不好,常拉肚子的男士们要小心了,妻子不孕有可能是先生的问题。中医认为精子产生的源头在精宫,位于小肠和膀胱中间,与女人的子宫位置相似。当小肠的热不够温煦精宫的时候,精子会有问题,虽然此时西医的检查精子数量和动能都没有问题。

给想现在或者将来生孩子的朋友们一个建议:不要等到想怀孕才来看医生,现在来调理身体,来自家人和自己的压力会小很多,自然怀孕的机会也会大很多。怀孕是两个人的事,先生和太太任何一方都可能是问题的症结所在,不要给女方施加太大的压力。

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05/02/2017 高血压是终身服西药还是中药根本调整?

本期主题

近日天气转热,不少高血压患者前来求诊,其中很多人并不知道自己患了高血压。病人普遍反映半夜燥热醒来,头痛,不适,描述与女子更年期症状相似。值得一提的是高血压患者的血压值与脉跳动的强弱并不一定一致,有的病人收缩压高达180,但脉搏却很微弱。中、西医对高血压有不同的解释。

西医认为高血压是一种病,大致可以分为两类:

1)可以究其病因的:15%的高血压,西医可以追溯到原因,此类较好治。比如肾脏发炎造成的高血压,用治疗肾炎的西药就能治好。

2)无法确定病因的原发性高血压:85%的高血压,西医找不到致病原因,统称为原发性高血压,西医通常给此类患者长期或终身服用降血压西药。

中医认为高血压只是一个症状,是人体自救的表现,也是人体反馈系统发送的一个警示信号。以华人来讲,繁忙的上班族所患的高血压与常常与熬夜有关。晚上11点到凌晨3点是人体肝胆经工作的时段,肝、胆将血液过滤,肝血归肝,并注入新的生命力(有效的化学物质);倘若人没有在熟睡的状态,这些重要的步骤将不会进行,导致的结果是肝血虚,这个“虚”并不是指血量少或是贫血,而是指血液的有效性降低,心脏便会加速或者加压以满足各脏器或者某个脏器对养分的需求。

在治疗高血压上,中医和西医有着根本的区别,西医治疗总体思路是让心脏跳动得不要那么有力,常见的高血压西药包括血液稀释剂、Beta Blocker、钙离子阻断剂等。这些西药都是强行压下血压,使得原来缺血的器官更缺血,导致服药后五至十年以后身体慢慢出现问题。中医治疗高血压讲究治病求本,解决根本的问题。

大多数高血压患者终身服用西药,若是突然停药,血压可能从原来稳定的水平突增许多,因为当服用的化学药剂的剂量降低到一定的程度,血压可能有很大程度的返弹。那么改服中药治疗可以治疗高血压吗?治疗到某个程度可以停药吗?答案是中药可以控制高血压,是否能断药取决于中医师的功力, 要看导致高血压的最原始的原因(root cause)是否被根治。若是用中药凉血攻血药,血压可以很快降下来,但是没有治好根本的致病原因,要是停服中药,血压自然不能维持。中药治疗高血压,除了不同人不同方, 同一个病人的药方也不是一成不变的。因为高血压不是一个病,只是一个症状。比如说若是肝血虚很有可能会有高血压的症状,肝血补上了就能解决问题吗?不见得。因为肝血虚久了,肝克脾,脾虚了会造成湿的累积,继而造成血瘀,那就需要攻血,但攻血药也不能一直服用。治疗高血压是一场复杂的战役,药方根据情况要常常左右调整。只有在内因外邪都减少到最少的程度,可以尝试停药,但是要提醒病人若是又发生头晕、燥热等高血压症状,必须及时回来就诊。有人此时或许会问:这样和西医的终身服药有什么区别呢?举个例子,肝血不足同时颈椎有问题造成的血到不了头,服用西药强行降下血压,让头脑得不到补充,处于长期缺血的状态,但又不足以一下子导致严重的问题,十年、二十年下来,严重的可能造成痴呆症。西医最新的研究也发现帕金森病、老年痴呆症等很可能与长期服用西药有关系。

结语:中药可以帮助治疗或是治愈高血压,西药并不是唯一的出路。

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04/18/2017 附子有毒?还是你煮错了?

本期主题

最近旧金山发生的疑似中药茶中毒事件引起社会广大关注,公共卫生部门查出药渣里含有乌头碱,以下令相关产品下架,但官方至今还未对事故的真正原因做出正式的定论。李医师已在他的博客文章 「附子有毒?还是你煮错了?」 一文中引用关于附子毒性的权威研究报告「关于附子的那些事儿」,

和大家分享了生附子在沸水里熬煮不同的时间所产生的不同化学成分以及呈现出的不同毒性,借此强调正确煮药的重要性,在这就不再赘述,请参考博客原文。

鉴于煮药的方法在病人的整个治疗过程中常常被很多中医师所忽视,下面是关于煮药的一些注意事项。开药的比例固然重要,但病人煮出来并吃进去的比例和克数更为重要。

(一)不要用陶罐煮药器煮药。古时候合金冶炼的技术有限,为了减少金属的溶出、防止药物与金属的相互反应,在不得已的情况下采用陶罐煮药。如今不锈钢产品金属稳定性好,受热均匀,导热性很好,非常适合煮中药。我们诊所要求病人使用不锈钢锅煮药,大火煮一个小时,9杯水煮成3杯水的量(一杯为一个量杯,大约240ml)。各个品牌的陶罐煮药器火力设定不尽相同,若是每个人的煮法都不同,医生如何才能根据病人给予的反馈调整治疗方案呢?煮药方法的标准化是治疗过程中很重要的一个环节。

(二) 为了保证煮好的药的比例是医生想要的比例,药只煮一次,坚决反对二锅头的煮药方式。

要对一件事情做正确公平的论断,必须对事件做全面彻底地调查,不要一知半解,以讹传讹。

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04/04/2017 春季过敏异常严重,如何应付?

本期主题

加州大旱四、五年后迎来了雨水充盈的二零一七年,各处竞相开放的鲜花给不少矽谷人士带来了特别严重的花粉过敏证。从诊所接待的病人来看,花粉过敏症状大致可以分为两类:

(一)常见的鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、眼睛痒

(二)全身发疹子。有些病人严重到送急诊,西医给Phenylephrine,三个小时后将症状暂时压制住,但不久又会发作。诊所一位老年妇女,疹子发得很严重,又红又肿,还有像水痘一样有黄色的脓头,破掉流脓,送急诊后住院十一天,医院检查不出个所以然,继而来阳气求诊。中药治疗,见效很快,又易治本。

中医认为这两种症状与身体的湿有关。第一种是鼻腔湿重,不敌异物外侵,便有花粉过敏的现象。第二种是湿在皮表,再加上病人肝脏的解毒功能较差,疹子就发到全身,例如带状性疱疹Shingles 或者Herpes,人健康时病毒潜伏在脊椎里, 常发病于身体健康状况欠佳的六十五岁以上老人身上。

有些人觉得自己并无花粉热现象,可是成天觉得很累,因为卫气的防御能力下降,脾气先虚,脾主湿,人就会觉得累重,这些症状和花粉与季节的变化都有关系。

那么如何治疗脾湿呢?脾与三焦水道有关系,勉强可以理解成西医的淋巴系统。我们可以先判断自己有没有水肿:按按小腿胫骨面,若触感有像黏土一样的感觉,就说明有水肿了,特别是接近脚踝的地方水肿会很明显,若水肿到小腿的一半,就算严重了,若是水肿到膝盖就非常严重了。此时还未发过敏的水肿病人要警惕了,与过敏相关的疾病在他们身上发生的可能性很大。早晚的体重会相差三磅的人也需小心了, 只有水才会来去这么很快,这说明此人身体的水的疏泄发生问题了。

医师答疑

张女士:五个星期前感冒发烧咳嗽,感冒老早已好,咳嗽却一直没好,感觉鼻子塞塞的,鼻子的分泌物流到喉咙刺激喉咙,西医说有可能是过敏。

李医师:这不仅是过敏的问题,通常还是感冒或是肺炎用抗生素治疗后残留的尾巴。吃抗生素可以减少细菌的数量,这样我们的白血球才有余力对抗病毒。吃抗生素只是将病毒的现象压制住,并没有把肺寒和痰饮完全去除,病人的肺家(包括支气管、鼻腔等)还有问题。此时若是诱发过敏的环境存在或是不小心二次感冒,病人就很容易出现过敏症状,西医认为是免疫系统的混乱,中医认为这是湿的表现。通常,华人主要表现为寒湿,肺寒没有完全去除,导致卡在喉咙里薄薄的气滞痰饮,西医检查不出来便冠之以病名「精神官能症」。鼻水倒灌、梅核症,都是因为感冒或肺炎没有完全恢复。中医治疗要祛湿祛痰,清鼻涕说明寒比较重,黄鼻涕说明鼻腔转热,但鼻腔转热并不代表肺转热,医生要判断哪边寒哪边热。拖下去会变成西医说的慢性咽喉支气管炎、无菌式肺炎,甚至 会拖成哮喘,需要常年使用喷雾剂。女性和小孩比较容易得到,中医彻底医治并不困难。

那如何祛湿祛寒呢?

白术 、茯苓、猪苓、泽泻、杏仁、薏仁、夏天吃绿豆汤都有效用。湿是一个表象,造成湿的原因也许有一百种,但是湿在哪里?比如湿在关节里而导致关节炎痛风,用药就很不一样。全身皮肤过敏(比如被tick咬了)就不仅是皮表湿的问题,可以认为是血毒在全身跑,加上病人的肝的解毒能力不好,就会发生身上长疹子,简单的五苓散粉剂就能治疗,让水道通畅,加上「三黄」黄连、黄芩、黄柏解毒,黄连走血道,黄芩偏肝、黄柏偏大小肠。

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02/21/2017 生半夏所引起的思考 – 中医的危机

本期主题

一位香港老太太, 去年年初被确诊为肺癌晚期,做了化疗后身体极其虚弱,西医已放弃治疗。病人不能躺下睡觉,一躺下就会剧烈咳嗽,这是肺积水的症状,西医刚将肺积水抽掉,但只能暂时缓解病人的痛苦,以后积水还会回来;病人坐起来会感觉胸口刺痛,通常这是由于肿块或者痰饮卡在胸部的缘故。病人很辛苦,只能以45度半卧勉强休息,晚上只能睡一个小时,白天昏昏沉沉,中医所谓的「阳不入阴」,这是癌末病人会发生的状况,肺癌晚期的病人通常是被「淹死」的,严重肺积水导致不能呼吸,最后心肺衰竭而亡。

颇有孝心的病人家属希望李医师能远程看诊,帮忙母亲减少痛苦。视讯后,医师开方桔梗甘草汤的加减,重用桔梗、甘草,再配搭生半夏、麻黄、葶苈子等退肺水、祛痰饮。病人家属在香港抓药的时候问题出现了:买不到生半夏,因为生半夏被普遍认为有毒,药店里只有制半夏,即药商将生半夏和解毒用的生姜先一起煮,然后再将姜制半夏晒干出售,殊不知这么做半夏的药性已所剩无几。好不容易一家药店的医师同意开生半夏,却遭到药店老板的三番阻挠,最后勉强买到一付药的生半夏剂量。病人服用一付药后,脸色转红,痛苦程度减少,胃口变好,并且人可以坐起来了。

为了继续让母亲好转,病人家属就如何买到生半夏,咨询了当地的中医师朋友,岂料该中医却说「生半夏有抗癌作用,但病人的状况不适用,吃了随时中毒入院」,更糟的是病人听到了这一番话,对继续服用生半夏产生畏惧。其实在李医师开的药方里,生半夏并不是主攻药,亦不是其中最毒的药,有一味药「葶苈子」是催吐的药,说起毒性应该比生半夏强很多。所谓生半夏的毒性只有在很大剂量下生吃才会造成喉咙麻等中毒反应;根据西医的药理分析,生半夏并无含很毒的成分。

由于病人的犹豫,药方里的生半夏改成了姜制半夏,服药后,病情有在好转,但是胸痛并没有缓解很多,其中的原因是攻下痰饮后,要祛水,没有了「清道夫」生半夏的祛水功能,胸中的水无法尽快去除,效果当然不够好。

相似的「细辛不过钱」等以讹传讹,都大大阻碍了正统中医的发扬光大,让人心酸悲愤的是:即使知道真相的中医同道人很多也选择安分守己,避免不必要的纠纷,不开有争议的中药材。如此这般对待中药材的有力武器,中医事业何时才能有长足的发展?

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02/07/2017 “The Happiest Entrepreneur”座谈会 San Mateo, CA, 三月三十一日

本期主题

想拥有一个成功而快乐的人生吗?鱼和熊掌不可兼得吗?九位具有不同背景的成功企业家人士,包括善用中国元素的餐饮业设计师David Dodson、 昔日NFL球员、牧师等非高科技行业的成功人士,他们将和与会者分享他们如何开创自己向往的生活和事业。欢迎参加2017年3月31日在加州San Mateo 举办的“最快乐企业家”座谈会!

李宗恩医师作为应邀演讲嘉宾之一,他将从快乐与身体健康的关系为出发点,谈中医在帮助调节身心平衡发挥的作用。届时李医师还将分享为何他放弃了经营多年的风险投资基金,全心投身中医事业并成为著名的中医师的心路历程。

时间:3/31/2017(周五),9:00am~6:00pm,

地点:Poplar Creek Event Center, San Mateo, CA

主题: 最快乐的企业家

演讲嘉宾: 李宗恩博士, 以及其他企业家、成功人士:David Dodson (host), Cara France, Anthony Trucks, Kim Le, Rev. John Dodson, Phoebe Mroczek, and Danny Brassell.

注册: 请在主办方网站 happiest.club  购买入场券 (全价:$297,包括餐饮)。

01/17/2017 中医的“生理学” -- 看“水”的运作

本期主题

上一期《名医说案》节目里,李医师和听众们分享了被称为“君主之官”的心脏的相关中医生理知识。中医治疗心脏病要比西医快而有效:据统计,死于心脏病突发的病人只有40%曾被心电图机(Electrocardiogram Machine,简称CEG机或EKG机。)检测出异常,剩下的60%患者CEG机却显示无恙。然而在CEG机能够送出警示信息之前,中医早就可以根据病人的主诉或患者呈现出的症状,诊断出心脏异常并进行辩证及时救治。虽然贵为“君主之官”的心脏受病看似严重,但无论是用中药还是用下针治疗其实并不复杂(请参照前期节目)。因为心脏一旦受病,全身器官都会支持辅佐它,中医治疗心脏病药简效彰,针简力专。

节目播出后,有数位心脏不适的听众来阳气诊所求诊。其中有一位很快要回台湾渡假的病人表示晚上常常由于心悸醒来,内心不安,询问能不能在十天内让病情稳定,因为此后他要回台湾三个月。把脉的结果是心脏每跳五下就会停一下,此为心房颤动或者早搏(AF)症状,中医称为结代脉,指的是心脏跳几下就停一下,这会造成心脏某处有结点,即血液凝固点。西医通常用两种药:一、血液稀释剂例如Asprin。二、β受体阻断剂(Beta blocker),通过阻断激素肾上腺素(也称为肾上腺素)起作用, 当服用β受体阻滞剂时,心脏跳动会减慢,力量减小就不会乱跳。这两种药在中医的理解都相当于在攻血攻心脏,短期来看效果不错,但长期服用治标不治本,反而使病情越来越严重。病人服中药一星期后来复诊,表示可以睡安稳觉了。鉴于对台湾售卖的生药质量没有把握(最好的中药外销,主要销往日本、韩国,少量去了欧美),病人在李医师的建议下抓了2周的药带回台湾服用,吃完停药3个月,有问题及时联系诊所。建议心脏病患者的家人学习简单的“六根针”急救法(请参照上期节目),或许在紧要关头能救得家人性命。

西医的生理学基本是生物学和分子生物化学;中医的生理学较之复杂。做个类比,中医生理学像气象学,抓大纲,而不是很微观地用流体动力学来解释天气;中医生理学在一个模糊的大纲下有很多项目,从很多现象中找出规律然后再建立模型。继上期的心脏病生理学,李医师今天和大家谈谈水在身体里的运作。

我们吃下的东西包括食物和水,直接喝下的水被胃吸收再到三焦水道(可以理解为西医所说的组织液、淋巴系统),吃下的食物经过胃的蒸煮后到达小肠,小肠将吸收来的营养送给脾,而食物渣到了大肠,大肠的水蒸发后,水汽入肺(大肠与肺互为表里的证明之一),肺的肃降将心阳压到小肠(所以心阳不能下行,很多时候是肺家的问题。),接下来,肾要纳气,肺的水汽到了肾(金生水),好的水沿着督脉上头,不好的水交给膀胱进行二次气化,稍好的水入肝入胆,不好的水变为小便排除体外。请参阅下面的图示。

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TCM water circulation

01/03/2017 新年談君主之官 -- 心臟

本期主题

新年好,2017年的第一期《名医说案》节目我们来和李医生一起谈谈被称为“君主之官”的心脏。新近几周天气很冷,诊所陆续有病人致电反应自己的心脏不舒服。人体的热能是心脏产生的, 心脏产生的热能除了供应能量保证人体各功能的正常运转之外,还需要保证人体的供暖。如果天气很冷,保暖消耗的热能增加,剩下的热能就可能不足以供给保证人体的正常运转。

心脏问题有诸多种类,我们今天主要来谈谈西医所说的“心肌梗塞”(Myocardial infarction简称MI)。心肌梗塞,西医理解为胆固醇(cholestrol)等杂物堵塞冠状动脉,中医解释是冠状动脉有湿,使得其中的血液无法通行,出现心肌缺血(Myocardial ischemia)。心脏的的血包括(一)传送到全身的血。 (二)支持心脏本器官正常工作的血。成人的心脏只有一个拳头那么大,但血量却占全身的5%,因为心脏本身需要大量的血不断的泵血供给全身细胞能量。若是充当引擎作用的心脏的自身能量供给减弱的话,心肌就会缺血坏死,最后心脏就停止跳动。不过,心脏并不会毫无征兆地停止跳动,心梗的警示征兆包括(一)胸痛、心跳加速。很多人有被“鬼压床”的经历,除了归结为幻觉之外,另外一个可能的原因就是心脏病,因为病人的心脏感觉到有压力在。当心肌堵塞,心脏能量减弱后,心脏正常的跳动无法提供足够的血量,导致心脏只能加速跳动。这种情况下,病人自己会感觉到心慌。若是脉搏跳到120、130,西医是要送急诊的。 (二)冒冷汗。心主五液(包括汗液),中西医都认为心脏病患者会流冷汗。莫名奇妙流冷汗的患者,要及早就医检查,严重者有猝死的危险。

下面我们分别来谈谈中、西医是怎么治疗冠状动脉堵塞、心肌梗塞的。

西医治疗方法:

(一)冠状动脉搭桥手术。研究表明,搭桥手术只能短期内让病人舒服一些,长期来看患者的存活率很低,做与不做该手术差别并不大。另外,搭桥手术属于很大的手术,次数有限制,在美国很少有人做超过三次。

(二)用血液稀释剂 (Esprin, Warfarin)。坏处至少有两个,一是病人受伤后难止血;二是长期服用造成血管壁脆。

(三)医疗微型机器人(microbot )清理血管里的堵塞。大于50%的心肌梗塞是由于血管外面的压力增大造成血管变小。中医的的祛湿去瘀不仅仅局限在血管里面,也包括血管壁外面的湿瘀。

中医的治疗方法:

(一)祛湿去瘀。短期内用红花、丹皮去瘀,因为攻血药用太久心脏会衰弱,心血和心脏的功能都要补回来,可以重用蜜炙甘草强心,饮食上可以吃些红肉(牛、羊肉)补血。

(二)增强心脏功能。

1. “六根针”针灸疗法。中医对心脏病的急救,无论是心肌梗塞、心脏肥大、或是心脏虚弱,虽然辩证用药上差别很大,针灸的“六根针”急救都很有效。这六根针指的是公孙(左右各一个)、内关(左右各一个)、巨阙(一个)、关元(一个)。公孙和内关为一对八脉交会穴(十二正经与奇经八脉交会的特定穴),这对穴负责加强上焦从横膈膜到咽喉的部位。巨阙为心的募穴(脏腑之气汇聚于胸腹部的腧穴,可用来治本脏腑的疾病),位于心蔽骨下一寸。关元是小肠的募穴,位于肚脐下三寸,也是俗话说的丹田;心火为君火,君火下传小肠,小肠的火称为相火,君火委托相火处理事物,因此该针法包括小肠的募穴关元。临床上观察,病人经过“六根针”的治疗后,原本不见的心脉搏动(位于左手腕关节的寸脉处)就恢复搏动了。临床案例一则:一硅谷名人,说话时舌头偏向一边,还不由自主地图舌头。李医师告知他可能有心脏病,可当事人并不相信天天跑步的自己会有什么心脏病,于是置之不理。两年后,果然心脏病发作前来就诊,下针后病人表示舒服很多。心脏为“君主之官”,若不是马上有性命之忧的病人若心脏有问题,一定先把心脏治好,再治其它病。君主要是倒下了,其他大将再强大也无济于事。

2. 利用中医的五声功法急救。西医大力宣传心脏病发作的时候用力咳嗽可以暂时打通堵塞。中医认为每个内脏都有一个对应的声音, 对应“心、肝、脾、肺、肾、心包”的五声分别为“嘘、呵、呼、嘶、吹、嘻”。心脏病发作时自行急救的一个方法是:离墙3寸左右,背对墙壁,使劲发出“呵”声,就像打空手道发出的声音,同时弓背撞墙,注意别伤到头和脊椎。这样做的效果要比西医推荐的有力咳效果更佳。

总结:冬天属水,对于属性为火的心脏本来负担就很重。西医统计也认为冬季是心脏病多发的季节。以上所述的一些急救方法希望对大家有帮助,但是心脏有病要及早找专业的医生治疗,不宜拖延。

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12/20/2016 冬季如何进补?

本期主题

今天是二零一六年最后一期《名医说案》节目,明天就是二十四节气中备受重视的冬至,很多人认为冬至日是给身体进补的最佳时间, 事实是不是这样的呢?今天我们就请李医师来谈谈──冬季应该怎么进补?

冬至并不是一年最冷的一天,而是夜晚最长的一天。民俗认为这一天宜对自己的身体进补,这是市场上的四物汤、四神汤、十全大补汤等药膳汤包十分走俏的原因,然而喝了这些食膳药汤是不是真的可以“补”呢?中医主张“春生,夏长,秋收,冬藏”,冬天要收藏能量,以供来年万物的萌发。所谓的“进补”或许能让身体暖和,使之不易受寒,但是冬天的保养关键在于要把进的补收藏起来,若是补不进去,不仅徒劳,有时甚至伤身。拿四物汤为例,四物汤由当归、川芎、熟地、白芍组成,主要行补血行血之功效,然而很多时候光补血而不行气是不够的。中医说“气要领血而行六寸”,要行气才能让血动起来,就像物理的动能够了,物质才能动起来,否则再多的营养也只是死水一潭,无法吸收。对于一些中焦(横膈膜以下,肚脐以上)、下焦(肚脐以下)寒湿较重的人,进补后,因为中焦湿阻,心火胃火无法下行把热带到全身,就会出现火上逆的现象,嘴干,舌肿,口腔溃疡,长一脸的青春痘,这就是中医说的“虚不受补”。

前一阵子,诊所有位二十出头的小伙子来就诊,他抱怨自己手脚冰冷,冷到发痛,这通常是老人家才有的症状,病人反应泡热水会舒服,但是停下来又发冷,说明病人骨头里的阳气不足,强补是补不进去的。李医师开了两周的药,以药效较强的生附子(3-6克)为主,让阳气从骨头里热出来,生附子是从骨头里煽风点火的药。病人的病根是早年常食生冷之物落下的,心脏变弱,无法传送足够的热给位于身体末端的四肢。

冬季要怎么补才能补进去呢?首先,补身体不是一两天的事。其次,不是所有的人都适合直接进补,需要专业的医生指导。 (一)血瘀体质的人不宜补,舌头偏紫,舌下金津、玉液两穴所在的血管很粗、 肌肤甲错(乌龟壳纹路,有白皮癣,通常小腿上可以看到)的人;(二)气滞的人也不宜直接进补。灸是补气的一种方法,有病人感冒灸膏肓穴,感冒时后背的膀胱经已被寒束住,灸后一个星期内背上长了脂肪瘤并迅速长至五公分。原因是水道不通,强行加气,就会肿起。曹雪芹笔下的林黛玉就是因为常喝人参,让肺肿瘤越长越大,越长越快。现在西医的一些实验也提到单用人参有可能会让肿块长大。

《黄帝内经》谈及“五畜:牛甘,犬酸,猪咸,羊苦,鸡辛”,认为狗肉补肝,羊肉补心,牛肉补脾,鸡肉补肺,猪肉补肾。临床上基本可以认为红肉(牛肉、羊肉)补血。狗肉现代人一般不食,但是吃羊肉把心补好,食牛肉补脾,加强吸收功能,自然能补到母亲肝( 肝属木,心属火,肝心为五行中的母子关系)。至于鸡肉,现代激素喂养的速成鸡已大大降低了应有的滋补价值。补肾本来就比较难,好吃好睡28天才能补回来。西医也有研究发现熬夜三天,至少三个星期才能恢复。简而言之,冬季适当地食用牛羊肉可以补血补身体。 (一)那么多食红肉,胆固醇会增高吗? 2016年美国农业部已宣布食物里摄入的胆固醇与血管中的高胆固醇毫无关系。血液中胆固醇过高,也被证实不是心肌梗塞的罪魁祸首,坏的糖(精制糖、人工糖)对心脏的损害更大。(二)素食者应该如何进补?中国人吃素有问题,往往只吃青菜豆腐,打牙祭时就食素肉食品,而这些素食品其实就是豆类加上很多调味料制成的,很不好。一要吃得杂,吃各种青菜;二要多吃各种坚果,补肾补脑。至于奶酪(cheese),年龄大的人湿气重,消化能力下降,因此上年纪的人多食奶酪会有水肿的现象。

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医师答疑

  •  一、高女士:女性朋友,胃酸倒流(Acid Reflux),胃镜检查了,西医没有办法,有点血糖高,中医能不能治疗。 西医看胃酸倒流通常只看到胃,中医认为胃只是一小部分,其实有胆汁分泌有问题,背后是肝的问题。肝不好,克到脾,脾虚的时候血糖会高。中医除了用代赭石、旋覆花把胃逆降下来,还要清肝、胆。胃酸倒流并不是因为胃酸太多,而是胃酸分泌的不是时候,或者纯度不对等其它原因,因此不能长期服用抑胃酸剂,会抑制对某些酶的分泌,对身体有伤害,英国已经严格控制抑制胃酸分泌的药物。临床胃酸倒流并不难治。
  • 二、施女士:阿胶适合什么样的人吃?

    不要随意服用阿胶,首先,正品山东阿胶很贵,假货很多。用阿胶煮水很浪费,阳气诊所会将阿胶打粉,服用汤药的时候加入3-4克服用,补血效果刚刚好。阿胶大量的服用有止血的效果,如胶艾汤治疗女人子宫大出血。止血和攻血的分寸要专业的医生拿捏。

11/15/2016 谈中医的辩证论治:同病异治,异病同治(四个病症一个药方,同是肺炎不同药方)

本期主題

此次广播节目是和身在广州的李医师空中连线,让广大听众了解第六届国际高级经方研修班的最新盛况。今年会议相当有规模,包括东南亚的中医人士也踊跃参加,报名人数逾五百人,加上以视频方式与会的广州中医大学师生,总共有七、八百人参加。 中医在中国虽然历史悠久, 但越来越西医化。很多西医用药疗效不彰的疾病,采用正统中医治疗效果显著,以李赛美教授等为代表的有识之士力求将中医拉回传统中医的轨道。李医师此行的演讲反响强烈,被主办要求加讲一场,并应邀带主任级以上的医生查房肿瘤科、癌症科等病房,分享自己的临床经验。

本周六、日借由位于湾区的国际中医药大学为平台,李医师会更深入地分享在广州中医药大学的演讲内容,16个小时的再教育课程(16个在继续教育学分),欢迎中医爱好者踊跃致电报名。中医治疗重症的临床讨论。

以下为李医师在广州中医药大学的部分演讲内容:

开场白:中医的治疗四个案例同一个药方,来阐释中医追求平衡的治疗思维。

1. 五十几岁女性,手掌晨僵,碰冷水痛,无法拿细小物件,均为典型的关节炎症状。

2. 五十几岁男士,手掌皮肤溃烂,变黑坏死,西医无法诊断出原因,也无法治疗,新的皮肤也会变黑的。

3. 一小朋友,打完疫苗后,指甲会凹裂,厚度不均,前端开花掉落,激光外科治疗,内科治疗均无效果,父母非常担心 。

4. 四十五岁男士,手背家常受伤,红肿一直不能退,伤口一直不能愈合,西医排除糖尿病,但是无法查出原因。

四例共同的特点:问题都出现在手掌,即四肢末端,那是不是可以把气血带到手上是不是四个病例都能治好?李医师开了一个简单的药方, 桂枝汤加桂枝,以行阳为主,加白术茯苓,利水,将脏东西(湿气、血瘀、痰饮等)靠水道带走,第四个是最重要的药是乌头,将阳带到四肢,因为乌头有毒,我们将乌头蜜制,去除乌头的毒性,维持其热性。

四个病例的治疗结果是:

1. 手指关节炎:如此严重的病症,寒湿至少积累了十年,完全治好需要花一些时间。服药两个星期后,病人表示手舒服很多,晨僵减少。三个月后停药,手不痛不肿不胀,除了手指两个关节变形未恢复,手指的行为能力已恢复正常。

2. 皮肤坏死溃烂:服药两周后完全恢复,这说明将热带到四肢末端后,恢复能力要比正常人还要快。

3. 指甲坏死:一个指甲完全换掉要3个月左右,3-4周后新指甲长出2mm,指甲明显好转,这是发病2年来第一次指甲开始恢复,吃乌头蜜月快两个月了,有一个指甲已经恢复正常,几个正在长好。

4. 伤口愈合:伤口愈合本来就比较快,该病人几个月未愈合的伤口,服药三天后完全收好。

以上四个异病同治的临床恢复情况验证了中医以调整平衡作为治疗方向的有效性。

下面是李医师演讲的第二个部分:他用三个不同的严重肺炎病例来阐述如何通过调整寒热来治愈肺炎的。肺炎案例通常由寒入里,继而化热,寒热夹杂,所以用肺炎病例来说明寒热平衡的重要性是最恰当不过的。 3个严重的肺炎例子分别为一个纯寒症、一个寒热夹杂,一个非常严重的肺炎。李医师采用同样的治疗方向,同样的药但不同的比例,来治愈肺炎的。这部分内容也引起很大的反响。

李医师后续的演讲包括分门分类的病症,例如乳房肿块,早搏,癫痫,甲状腺肿块,心肌梗塞,白血病等临床案例供与会医生选择。

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11/1/2016 咳嗽到肋骨断,中医怎么办?

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时值秋燥季节,不少朋友有咳嗽、过敏的症状,今天李医师要和大家分享一个特别的案例。患者是一位46岁的日本女性,两年前的秋冬开始咳嗽,咳到肋骨断裂。也许很多人会问这怎么可能?其实当病人咳得很严重的时候,胸部肌肉会紧缩,再加上病人原本骨头就不够强壮,真的可能咳断肋骨。病人后来看了专家医生说是种很特殊的哮喘,没有治愈的方法,给病人开了两种喷雾剂,第一种是每天要喷,第二种是当咳嗽很严重的时候用的更强的喷雾剂,有很多副作用。在湾区看病的好处是可以看诊不同人种的病人,日本人对中药的反应很快,我的诊断是这位病人的病情并不严重,只是肺寒,还未化热,所以只是开了很轻的小青龙汤。因为她咳了很久,必定伤到元气,肺的津液也不够,所以我在药方里加上润肺补肺气的杏仁、麦门冬、人参(在此人参为补胃的津液,以补肺的津液)。结果只服了一天的汤药(两碗汤药)后,咳嗽就降到使用喷雾剂时咳嗽程度的5%,于是病人停用喷雾剂,咳嗽稍有反弹,回到了用喷雾剂的15%到20%。一周药还未服完病人来复诊,此时她对自己的恢复情况已经很满意,希望我能帮她乘胜追击,治好咳嗽。病程长并不代表病情严重,只是说明病情会有些复杂,此病例很好地证明了这一点,该病人的病继续治疗应该可以去病根。

另一个案例是一位华人,回中国后得了肺炎,当地医院用了很大剂量的抗生素后肺炎治好了,但是回美复诊的x光照出肺部还有一个点,西医建议活检(biopsy) 。对肺部阴影的解释,中医认为当用大量抗生素强压病毒的时候,并未去除很浓稠的痰饮。服药一个星期后,病人胸部的疼痛感减少,x-ray照射也显示阴影在减小,因此病情是往好的方向发展。病人原打算下礼拜作biopsy,我建议给1个月的时间用中药治疗,如果阴影继续减小,也许不需要做biopsy了。 Biospy的结果若是negative,并不代表没有肺癌,因为有可能没抽中有问题的肺叶,因此即使biospy显示没有问题,很多西医一样建议切除。建议大家如果有咳嗽要尽早治疗,中药能较快帮您治愈轻度的咳嗽。这位华人病人要祛痰并不会比咳严重的时候祛痰容易,因为现在的痰量变少,但是非常粘稠,去除有困难。

医师答疑

  • 案例一:释女士,第一个问题:老公烟龄很长,X光发现肺部有阴影,中医该怎么治疗?第二个问题:中医怎么看待跑步锻炼?

    中西医都认为抽烟对肺伤害很大,很粘稠的胶质会黏在肺里使肺变黑。由于抽烟造成的肺部阴影比起感冒引起的阴影用药很不一样,我们会用皂荚、南星等寒凉的药催吐,清洗肺,去掉肺里污浊的东西。因为吐的过程很辛苦,所以疗程会稍长,以避免咳得太凶导致肺泡破裂。祛完痰,第二步要去烟瘾,任何瘾和肝有关,所以要清肝。

    我蛮赞成大家健身运动,锻炼时避免流汗不要过多,特别是冬天。跑步的话尽量避免跑步机或水泥路面,要买好的球鞋,用土的跑道或者专业的橡胶跑道上跑步,因为上年纪的人跑步不当容易造成膝盖受伤。但是光是跑步是不够的, 所有运动至少可以分为三种,1)有氧运动,如跑步、跳舞等,能锻炼心肺功能(cardio)。 2)重量训练(weight training),和肌肉有关, 血液输出靠心脏,而血液回流要靠脾脏。 3)flexibility,瑜伽、拉筋等。三种运动都要兼顾,才能达到有效的锻炼。

  • 案例二:孙女士,第一个问题,去年12月份感冒后,喉咙里老有痰,咳嗽也出不来。第二个问题左小趾像针扎一样疼,好想用小刀刮一刮。

    第一个问题应该是梅核症,即慢性支气管炎,有很薄的痰卡在咽喉,用半夏厚朴汤就可以祛痰,并不难治。第二个问题像是关节炎,西医认为尿酸结晶,中医认为寒湿在骨节,疗程会比较长,因为可能是十年以上的寒湿积在骨节,逼出十几年的寒湿需要几个月的治疗。

  • 案例三:陈女士的先生三十几岁,一两年前高血压,有痛风症状,一直在吃西药,眼压稍高,有青光眼的前兆,请问中医该怎么治疗?

    这几个症状都不太容易治疗,都指向肝功能的问题,可以从清肝开始。另外常年服西药,也可能对肝造成伤害。

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10/18/2016 New Medicine — 西方医学最热的话题

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近几年来西方医学最热的趋势,从硅谷投资的技术上可见一斑: Artificial Intelligence (AI), Big Data, Virtual Reality (VR),可是这些技术最终在医疗(Healthcare)上的成功应用却寥寥无几。这一年来,西方医学界一个新的领域正在不断引起关注,那就是New Medicine(新医学)的发展。新医学主张增强病人的免疫系统,以达到自愈疾病的目的,而不是以侵略性的对抗方式,如吃西药 ,开刀,杀死病毒、癌细胞等手段。西医的这种在思维方式上对疾病认识以及治疗方式的调整,将使中、西医越走越近。

我们来看一下用New Medicine治愈的两个比较出名的案例。

(一)卡特总统的皮肤癌, 此类癌症易传入脑,而卡特总统确诊时癌症已经扩散到了脑部,按照西医的说法已属于癌症晚期,但经过治疗后,确诊脑瘤已消失,连癌细胞也检测不到了。虽然传统的开刀化疗都做了,但是九十几岁的癌末病人按照传统的治疗方法治愈的可能性几乎为零。此案特殊的地方在于病人使用了正处于实验阶段的新药,该化学药剂旨在加强病人的免疫系统,使身体失去平衡的地方重新恢复平衡,而并非针对癌细胞。

(二)另一位病情危重的血癌患者是一个小女孩,西医采取死马当作活马医的治疗方案,给她吃治疗艾滋病的药物(增强自身机体免疫力),患者昏睡了几个月,昏睡期间全身长疮长脓,排出了很多秽物,最后小女孩地血癌奇迹般地治愈了。

以上两例危证的成功治疗并不能简单复制到其他的脑瘤患者和血癌患者上,主要原因在于西医对免疫系统的定义较狭隘,主要指淋巴系统,而中医所谓的平衡涵盖面较广,除了淋巴循环的水道平衡,还包括寒热平衡,阴阳平衡等,只有针对个案进行辨证论治后,才有可能提高治愈率。

下面我们来讨论一下新近由于天气剧烈变化导致的肺炎案例。

肺炎是感冒以后寒入肺,肺寒时间久了影响津液的运作,继而开始入里化热,出现炎症现象,例如白痰变为很浓稠的黄绿色痰、舌苔白厚变为干黄、原来是湿咳变成又干又痛的咳嗽。中医祛了寒或热后,咳就停止了,肺炎病毒也消失了,为什么呢?中医所说的寒热可以直接改变人的免疫系统吗?当然可以。现在我观察到的入里化热变化得很快,说明病毒变异得越来越凶悍。在病人马上要或者刚刚入里化热的阶段,我们通常是开去肺热或肺寒两种药方,根据每天病人的舌头和病情发展,我们要求病人服用不同比例的A、B方。热去除后,只剩下寒症,患者感觉可能咳嗽情况更严重,实际上是病情好转了。根据每天病人对病情的更新来调整肺的寒热可以很快可以治愈肺炎,不需要杀病毒,只需恢复肺原来的平衡环境,然后让免疫系统自己来杀该杀的病毒。

医师答疑

  • 案例一:刘女士,最近回国得了肺炎,打吊针,吃了很多抗菌素,回美复查,烧退了,咳嗽也止了,但X-ray检查肺部还有一小点,又服用一段时间的抗生素,胸透那一点还在。西医建议作CT。刚才我看了自己的舌苔,真的很厚。

    说明肺部还没有恢复平衡状态,有可能肺寒或者肺热没有除尽,还有一些痰饮没有去除,那一小点可以勉强理解为中医的痰饮。服用抗生素杀病毒的时候,死掉的东西(痰饮)还残存在肺里。临床上常看到得过肺炎的病人,一旦感冒很快就发展成肺炎,原因就在于上一次的肺炎并没有完全治好。

  • 案例二:张女士,四十好几,更年期,右卵巢二十几年已切除,过去两个多月每一周多会来例假,三四天,虽然量不多,但是很疲倦,西医说这和卵巢切除和更年期有关。

    根据西医理论,两边卵巢原本交替工作,这个月一边卵巢排卵,下个月换一边排卵,所以切除一边卵巢会影响月经。中医认为子宫囊肿或肌瘤绝大多数都是因为心阳不够强,热无法下达,导致局部寒症,寒积久就造成阴实。卵巢囊肿实际上并不是很严重的问题,绝大部分为水囊,即使又固态的东西,也很容易去掉。通常囊肿大于5公分西医会要求切除,但切除卵巢并不能代表寒已去除,也不能解决心阳不强,小肠、子宫不够热的问题,而这些问题会导致其它一系列问题。张女士的问题就好比水库的储水功能不好了,有一点水就泻掉了,所以就一直出血。我们担心此类型病人在更年期后通常患乳癌的可能性比较大,我们建议张女士中医治疗,以免养虎为患。因为缺失一边卵巢,中药调理后的经期虽然不会是28天,但是可以是有规律的来例假,不会因为长期失血造成血虚。

  • 案例三:张女士,第一个问题是13岁儿子,中医有没有办法让其长高?第二个问题是本人每逢秋冬心跳减慢,中医有没有办法治疗?

    很多中医会开增高丸补血补骨,其实未必有效。如果把小孩的脾胃治好,吸收就好了,身高长高也许能达到。但是小孩长不高的原因各有所异,需要看医生。心脏的问题治疗比较慢,心脏开始虚弱,第一个反应是加快速度,因为心脏提供的能量不足以提供给各内脏,所以心脏开始加压加速,若还不能协调,心跳就会乱,如果还没采取措施救心脏的话,心跳就会变慢。秋冬较冷,心脏病更容易发作,所以要及早治疗。

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10/04/2016 七公分卵巢囊肿三月内变三公分 -- 针灸加中药的威力

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美国部队使用针灸治疗痛症已行之有年,而加州公立戒毒所在更早之前就开始利用针灸治疗,使用针灸治疗能大幅减少医疗成本,对病患本身的副作用也达到最低,即便现在中医还没成为主流医学,但已逐渐被广泛运用,连奥运场上都能看见中医的足迹,中医的美好远景指日可待。

节气的转变逐渐逼近冬季,冬季容易遇到手脚冰凉的现象,而这些现象与心脏息息相关,女性朋友的身上也容易衍生出子宫肌瘤、卵巢囊肿的问题。在三个月前,一名三十五岁女士,西医确诊一边卵巢有七公分囊肿,在这三个月的观察期,病患寻求中医的协助,在三个月之后西医MRI复查,妇产科医师确诊囊肿已缩小至三公分以下,已在西医的安全范围值内不必开刀,但是在中医的健康标准,患者还是不及格,可以继续服药将健康恢复及格。

一般卵巢单侧囊肿有一定的规律可循,例如:月经的单数或偶数周期不规律,这是中西医都用来判断的依据,再者,中医经由患者的少腹疼痛、手脚冰冷等问题,能够判断病患可能是心阳不足,造成小肠火源不足,无法将热能传至手脚或是温暖子宫,导致寒积现象,衍生出子宫肌瘤、卵巢囊肿的问题。

妇科疾病,以中医的角度来看,绝大部分与患者心阳不足有关,当女性乳水充盈之际,心阳将乳水推向子宫,而子宫受热于小肠,将乳水蒸煮化为经血由子宫排出,而绝大部分心阳不足来自于后天的影响,如营养不足、熬夜、运动不够等,都会导致心阳及心血不足,平时应留意。

医师答疑

  • 案例一:李女士,女儿二十六岁,月经量少、经期长、周期不定,已有数年之久,想请问李医师如何解决?

    女孩在青春期,月经周期一般为二十八天,这种情况来说,应该是心阳不足,少腹瘀积有关,可能来自于饮食冰凉,生活压力,中医治疗并不难,需尽早就诊;西医则会使用避孕药来调整月经,看似解决表面问题,实则造成心阳更虚弱。

  • 案例二:王女士,血糖、胆固醇稍高,平时饮食运动都有注意,偶尔服用中药,但效果不明显,想请问李医师解决之道?

    绝大多数华人,胆固醇过高与肝脏较为相关,而胆固醇高与饮食没有直接的关系,通常与常期熬夜、或是肝脏先天较为衰弱,而肝不好会间接影响脾脏,脾脏参与血液中糖分的代谢,中医会由肝脾方面下手,来治疗这位病患的征状。

  • 案例三:杨女士,近日脑中时常听到低频声音作响,想请问李医师原因?

    患者觉得耳鸣声在脑中作响,绝大多数这种脑鸣现象与肝、肾两脏有关,虽然是急性发生但治疗起来比慢性容易,建议尽快找寻信赖的中医师治疗。

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09/20/2016 中医解读:希拉里是肺炎,还是良性脑膜瘤?

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美国总统选举日近在眼前,相关候选人的媒体报导新闻也沸沸扬扬,在这仅以中立的立场客观分析媒体的报导。几年前媒体报导希拉蕊脑部有问题,现在又被报导有肺炎,其实在临床医学研究,肺癌与乳癌很容易移转至脑瘤,这在西医还没有一个定论来解释,中医理论可以解释这个现象,乳房在中医属于"三焦系统"(水道系统);肺属金,金生水,肺为水液之源头,因此中医认为肺癌和乳癌影响正常水道运作,而脑部的淋巴组织也得由水道系统代谢废物,而乳癌、肺癌的发生也就阻碍了水道的运作,间接影响脑部淋巴组织代谢。回头来观察希拉蕊的健康状况,在几年前脑部有异常,猜测当时肺部健康情况应该较为虚弱,加上近日选举的劳累,肺主忧,也加深脑部的负担,因此媒体报导希拉蕊的健康情况,肺与脑的问题在几年内同时出现,对中医来说也不足为奇了,只是程度范围就不得而知了。

良性脑膜瘤的范围,病理位置不同,对于西医的棘手程度也有所差异,在接近脑干部位危险程度较高,对中医来说一视同仁,用利水的方式通畅脑部的淋巴代谢,临床上即使良性脑膜瘤没有立即的生命威胁,但对于脑部的正常运作一定有某程度的影响,可能造成癫痫、思维异常,等现象。

劳累的身体,加上肺部的虚弱,容易感冒的机会也就大幅提升,而这种情况下没有适当的休息,由原本的寒证(外感)、膀胱经证、太阳表证,再进一步"入里化热"就是肺炎的发生,西医为了患者能在短时间内恢复,时常使用大量的抗生素将发炎压制,但却没有真正改善肺部所处的环境,所以很容易会复发,再者,大量的抗生素会对肝、肾产生损害,而中医认为"脑为髓之海",肾主骨、生髓通于脑,当然对脑部也就间接受到伤害。

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医师答疑

  • 案例一:李女士,十岁孩童,咳嗽一个星期,昨天开始咳嗽声音改变,于药房自行购买止咳药,一年发生两到三次,想请问李医师这种情形如何调理?

    西医止咳药物无法针对肺部环境问题来改善,只是让病患暂时觉得舒服能够有适当的休息,但是肺部根本问题因此而累积,会造成日后感冒的复原能力比常人慢,中医则是针对恢复肺部应有的环境,自然外来的病毒细菌不适合生长,身体就会自然的痊愈,建议利用秋季,肺的季节,寻找信赖的中医师将根本问题解决。

  • 案例二:李女士,家中五十岁女性,心脏有不规律的跳动,有时候心跳忽然加速,想请问李医师是否一定要动手术?

    西医一开始可能会给抗凝血剂减缓心跳,再者利用电击的方式将心脏恢复规律,再不行就将心脏的神经破坏让心跳刺激降低,中医认为心脏搏动加速是心脏"自救的模式",当身体热能或养分不够,心脏必须加快跳动的速度,补足匮乏之处,中医治疗起来不难,找到造成心律改变的源头就可治疗。

  • 案例三:张先生,男性友人六十岁,西医认为血红素高,造成血很热,想请问中医有没有办法治疗?

    由于线索不足,依目前症状猜测是脾脏的问题,中医认为脾统血,由于脾脏的虚弱造成血球数量、血红素的异常。

09/06/2016 “东森新闻:中西合璧更好?” 我们还在重蹈覆辙?

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一般罹患癌症的病患多数仍寻求西医的帮助,找寻中医帮助的癌症病患经常是西医已宣布放弃治疗,来找寻所谓的"奇迹",而多数的癌末病患期望中医在短时间内将问题解决,这想法是不切实际的,还有一种情况,在曾经罹癌的亲属接受西医治疗无效的经验下,患者选择中医治疗。

一名斯坦福的学妹,带着她乳癌末期的姐姐来就诊,患者五十出头,癌细胞已扩散至全身,初期患者来就诊时咳嗽严重,已经有肺积水的现象,大大的影响睡眠,经过中药的治疗后,病患的咳嗽现象大幅改进,身体也逐渐温暖,精神也好起来,晚上也睡得好。但另一方面,这名患者的肿瘤医师,认为患者的身体情况已改善,可以开始服用"标靶治疗药物"来阻隔乳癌细胞的继续生长,而此治疗的盲点在于,假设这药物对患者的乳癌细胞有帮助,那患者的脑癌细胞呢?其余扩散的癌细胞呢? !可以说这一标靶药物对于这位病患的是没有助益的,更糟糕的副作用是造成身体的白血球大幅降低,建议该病患咨询其他肿瘤医师的意见,另一名肿瘤专家表示不赞同此标靶药物的使用,理由有两点,第一、服用该药物后白血球会大量减少,其次,这位肿瘤专家的前癌症病患服用此标靶药物,并没有延续其生命,这名患者在咨询这些建议后,仍然接受了这标靶药物的治疗。

为什么这位病患会如此坚持这项治疗呢?她说:她必须试尽各种方法,如此才对得起家人。而经过一个星期的标靶治疗,病患的白血球数量骤降至危险边缘,必须停止服用药物,此时,患者回头寻求中医,希望能帮助她白血球数量提升,经过中药的帮助后,将她的白血球也恢复一些,随后患者又回到西医的治疗,白血球数目一直在危险边缘上上下下,她的肿瘤科医师竟然说反正没有其它办法治疗,即使白血球数目很差,还是继续服用标靶药物!病情甚至比原先预期更加速恶化。

许多癌末的病患会抱持着奇迹的发生,在最后的阶段尝试着各种不合逻辑的治疗,让身体遭受到许多苦痛,即便最终闯关失败,患者还认为这样的方式是对得起自己和家人,俨然成为"悲剧英雄"。在西医宣判剩余的日子之后,病患应该思考,如何将剩余的日子过的有品质,而不是用尽折磨自己的方式来等待痊愈的奇迹,当然病患的家属在患者虚弱的同时,也扮演着重要的角色,有些家人希望病患可以完全康复,强烈期望病患进行激烈的治疗行为,甚至病患本身没有意愿尝试激烈的手术,但在家人的坚持下接受了治疗,直至治疗无效且过程中承受了许多苦痛,家人才觉得愧疚。无论中西医在治疗癌末病人的案例上,有好、也有坏的结果,而中西医双方治疗的方法,哪种方法让病患的痛苦降至最低,并且能提高剩余日子的生活品质,这是癌末病人以及身旁家属需要去思考的课题,而最不切实际的想法就是,认为奇迹总是会发生,而忽略所谓的人道对待,以及临终的生活品质。

一名八十八岁妇人,平时生活起居饮食正常,在健康检查后发现,肛门直肠有一个四公分肿块,医师认为是恶性肿块,由于肿块太大无法切除,医师进行化疗手术,化疗手术后的副作用造成老妇人急性肺炎,送至加护病房一个星期后才转回普通病房,主治医师决定让病人采用放疗手术,手术后,病患开始拉肚子、掉发、全身难受,还必须使用纸尿布,试想,八十八岁妇人,原本生活起居正常,能吃能喝,行动自如,即使原本身上的肿块还在,术前与术后的生活品质大相径庭,如此手术值得吗?必须吗?过度的治疗无非是加速病人的死亡。目前病患接受中医的治疗,维持该有的生活素质。

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08/16/2016 谈奥运选手引发的中医热

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最近报章媒体拍摄到里约奥运的运动选手,身上遗留下拔罐的痕迹,更有日本的百米记录选手,在某些穴位上黏着贴布,这些方法对于运动伤害和复原有良好的功用,某些穴位如:脐上四吋,中脘,胃之募穴,可强健胃气;足三里,对于强健腿力有良好的效果。现代拔罐的仪器进步,多数中医使用真空拔罐的原理,在患部先进行热敷,或是使用红外线烤灯, 取代传统火罐的使用,又安全又可达到传统火罐的效用,对于局部的劳损很有帮助。

"冷敷",在许多运动场上用来冰敷选手受伤的部位,这个方法是三十年前,一位西医所提出的方法,而早在几年前这位医师公开承认,这是错误的步骤,虽然这个方法可以暂时减少红肿的发生,但血液循环降低同时也减慢复原速度。受伤时,让部位疼痛缓解后,使用热敷增加血液循环,让患处更快修复,针灸的治疗更可以增加患处气血的充营,恢复运动的功能。

运动可以强身健体,许多民众使用化学营养品补充锻炼后的肌肉,的确可以增加肌肉的质量,另一方面间接伤害肾脏,而停止使用后肌肉也容易回复,而中药方剂"小建中汤" ,主要功用可以健脾,脾主四肢肌肉,这类方剂对于运动恢复有事半功倍效果,甚至没有化学营养品所造成的副作用。

医师答疑

  • 案例一:李女士,关节置换手术后,需要冷敷或是热敷,而时间的长短如何掌握? 置换关节材料不同,处置的方式也有差异,必须询问西医手术的医师,一开始西医避免术后发炎的反应,医师会建议冷敷。建议患者可以在"绝骨穴",外踝上三吋处按压,对于手术多少有些帮助。
  • 案例二:陳女士,西醫診斷慢性咽喉炎,近日有白色泡沫痰, 西醫給予抗生素治療慢性咽喉炎,中醫認為氣滯痰飲於喉部,中藥方劑"半夏厚朴湯"就可以解決這類問題,但是咳出的痰中帶有小米粒狀且濃稠,就必須考慮到肺的問題,建議親自就診找出確切原因。
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07/19/2016 中医是如何从肝脾入手治牛皮癣、癫痫和严重肌肉流失的

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天气炎热的夏天,总会有一些皮肤的毛病令人好不舒服,这与肝脏解毒、脾脏去湿功能有关,在不同的病患身上的表现也有所差异。一名六十余岁的病患,脸上额部有一块块脱落的皮屑,类似牛皮癣的征状,求诊过许多中西医治疗,病情毫无进展,牛皮癣的致病原因,西医认为是免疫系统的问题,而疾病不会经由病患传染,西医使用固醇类药物治疗,但只是暂时性的效果,中医由肝脏的角度切入,由于病患年纪较长,肝脏解毒的功能下降,加上脾脏虚弱,去湿功能差造常皮下有水湿,这种情况通常会使用"发汗"的方法,使用有麻黄、荆芥,等有宣发功效的药物,将皮表下的脏东西给排除。

病患接受治疗两个半月后,未能达到理想中的效果,实在令人头疼,换个思路来治疗,由补益肝血加上健脾利水的方式,在两个星期后病情有了转变,患者皮癣开始消退,令我讶异的是,这些补益的药物比起宣发药物的药性相对和缓,探讨其原因,或许病患常年工作积劳,身体未能够得到充分的营养以及休息所造成,因此藉由补益肝脏,健脾利水的方式,将身体虚损补足,身体就有能力恢复健康的状态,病患也无须经常来就诊。

再来讨论一位五十岁中年男子,病在肝、脾的临床案例。这名中年男子,于今年年初首次发生癫痫,患者发病时,有数十秒丧失意识记忆空白,经由西医检查找不出发病原因。诊断后,主要原因来自于患者长年劳累,肝脏受损导致肝克脾土,而脾主利水化湿,一但功能异常身体开始积湿,经年累月湿化为痰饮,而痰饮可存在身体的任何部位,有不同的征状,这位患者则积聚在头部,造成癫痫;另一位病患则是运动健将,患者来看诊时,诉说自己在一年内体重骤降五十磅,肌肉严重流失,平时很容易疲累,透过西医检查不出原因,中医认为患者的脾脏极虚,所谓"脾主四肢肌肉",用西医名词解释,这位患者有"重症肌无力"(MG)的征状,这几例患者都藉由补肝健脾达到治疗的效果,这就是中医辨证的有趣之处,看似不同的疾病,治疗的方向却大同小异。

人体是个很奥妙的有机体,当一个器官虚弱时,其他的脏器会补其不足,所以疾病的产生是一个长时间的过程,当身体异状被我们查觉时,其实已经不是单一问题存在了,生病过程是复杂的,治疗更非一蹴可几,因此在治疗的过程病患需要耐心,配合医师脚步,别轻信所谓的"偏方",每个病患生病过程及生理状况各有异同,岂能一方治百病。

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07/05/2016 中医解读“眩晕症”——肾水上逆

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这次谈一下新近的一个案例,一位八十几岁的老太太,由孝顺的儿子带来看诊。老太太有很严重的晕眩,没法下床,吃东西会吐;晚上头晕特别严重,即使没有吃东西也会恶心呕吐,西医治了很久,中医也试过一些,都没有得到改善。

晕眩,西医统称vertigo,中医分为很多种,此病例为比较严重的一种晕眩。中医认为肾阳不足的时候肾水会上泛,泛到中膈以后人就开始晕了。中医的晕不在耳朵,积水的源头在中膈而不在耳朵上。做一个形象的比喻,人的耳朵好比天平的两个秤盘,秤盘失去平衡调整回来并不难,而天平的基座歪了,问题就比较严重了,中膈就像天平的基座。

中膈有水造成的晕眩有好几种,比如说脾脏暂时的虚也会造成晕,但是问题不严重,躺下会舒服一些;肾水上泛造成的晕眩,病人即使躺下,晕眩依旧。病人后来说她的一个肾脏早前因为严重发炎被切除,高龄加上原来肾的不良健康状况,使得她另一只肾开始衰竭。现在病人没有食欲,吃东西没有味觉,表明肾水已上泛至脾脏,若再往上泛,会到肺下方,肺感寒凉,病人会开始咳,如果这时候不小心得了感冒,病情很容易会进展为肺炎。美国的医院高度污染,很多老先生老太太因为在医院住院检查,不幸交叉感染得了肺炎,医院就成了他们人生的终点站。

老太太由于家离诊所远,不方便每周来,所以药不能开得太重,第一次看诊后给她开了较轻的科学药粉。台湾生产的科学药粉质量不错,和中国的粉剂有所不同,中国是生药直接打磨成粉,台湾的科学中药是将生药浓煮后,采用类似制作奶粉的工艺用离心机萃取出来的浓缩中药粉。水煮中药的好处:其一是分解药材中所含的农药比如黃趜毒素等,其二是去除药材中累积在药渣里的重金属成分。

吃了第一个星期的科学药粉后,病人晚上的眩晕症状有所改善,阴病在晚上本来就会比白天反应严重,因此病人在晚上症状的减轻,实属很大的进步。第二次看诊,在病人病情改善的基础上开了水药,包括温肾补肾的炮附子,收阳药,利水药等15味药,开始病人担心自己以前吃中药容易上火,平时口很渴,其实是因为坏的水上泛到中膈,好的水却提升不到头,造成口渴和口舌生疮。

第三次复诊时病人表示恶心呕吐的症状不见了,其它症状也有好转,以前每天晚上都发病,现在两三天发病一次。我在衡量病情是否好转时主要看三个指标,1. 程度(0-10) 2. 发病持续时间(duration)3. 发病频率(frequency)。三个指标的改变在病情的变化上有不同的含义,后续的药方要以此为依据来调整。治病就像打一场战,不可操之过急,稳扎稳打,及时调整战略术才是上策。 (语音档案由希望之声电台提供,文章摘录自语音档案内容,部分文字略有异同,敬请见谅。)

6/21/2016 夏至谈“寒凉”—头晕、心悸等重症的根源

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今天正值中国时令的"夏至"节气,是一年当中日照时间最长的一天,天气也逐渐炎热起来,冰品、冷气就成了日常的一部分了,但是夏季吃冰其实对身体的损害很大,这是因为夏天较为温热,自然身体内部的阳气存量较冬天少,这时候夏天吃冰觉得舒适,到了冬天就会有病征出现,这当中就包含了少腹寒湿的积聚,初期可能有腹泻、消化不良等腹部的症状。心与小肠相表里,属于火脏,心为君火、小肠为相火,心脏搏跳将热量传至小肠,小肠再温热周边的子宫、膀胱,因此许多子宫寒冷的妇女,就会有不孕的现象;年迈的长者有类似梅尼尔氏综合症头晕的现象,源自于心火不足加上肾功能虚弱,以致肾水上泛于中膈,因此头晕。临床有许多心律不整的病患,舌根苔厚腻,身体寒湿,心火被寒湿所阻隔,心脏则加强运作,耗损心阳,造成日后的心律失常,在西医心电图就会看出异常,中医则会有脉结代的现象。

现代人提倡生机饮食,早上起床喝一杯生鲜蔬果汁,有些人担心太寒凉,会在蔬果汁加姜,在临床看来,姜可以温胃、温中,但是有些寒凉体质的人,属心阳不足,长期服用姜汁对体质没帮助,反倒胃溃疡上身,日常的食材其实都有药性,长期食用某类食物建议咨询医师,斟酌食用才好。湾区许多工程师,年纪三十出头就有小腹,一方面运动量不足,加上代谢功能开始下降,身体累积许多废水,当废水积聚在体内越多,心脏热量传递的阻碍也就越大,也由于心主五液,排除废水消除小腹同时,是需要将心脏功能加强,看似福态的小腹实际上隐藏日后心脏病的发作。

在看诊的过程中,曾遇过病患抱怨身体在短时间内,由健壮的体魄迅速消瘦、肌肉流失,甚至变的很容易疲累,但病患平时保持着良好的运动习惯。为何会短时间内肌肉流失?这就可以追溯到病人的生活习惯,病患在激烈运动后,往往会大量的饮用冰水补充水分,中医认为脾主四肢、肌肉,当寒凉的冰水进入人体,直接伤害了脾胃的阳气,长期造成脾气虚弱,临床就会出现:容易疲劳、肌肉无力,甚至有所谓的"重症肌无力"(MG)的症状出现,这与脾脏有寒相关。

医师答疑

  • 案例一:刘先生,小儿五岁,夜晚尿床约三到四次,想请问李 医师有什么办法解决?

    幼儿五岁肾气还在发育中,甚至有些小朋友到了十二岁还在尿床,这与肾阳的功能息息相关,治疗上可以使用桂枝汤为基础,再加上炮附子的使用,可将阳气收引,接着就要藉由平时饮食习惯维持身体健康。

  • 案例二:张女士,早晨起床口苦,尤其在睡眠不好时发生,想请问李 医师原因?

    有两种可能,第一、肝脏不好,间接影响胆汁分泌紊乱,造成口苦,可由清肝下手。第二、平时睡得好,但晨起口苦,通常与心火相关,需要进一步诊断找出病因。

  • 案例三:李女士,六十岁,时常便秘,有服用大黄中药排解,停药就无效,想请问李医师怎么解决?

    大黄乃属攻药、军药,长期服用会损伤脾胃,而造成便秘有数种原因,可能是热结于大肠,也有可能寒象造成肠胃蠕动不佳,但是由这位听众的口气,判断应该属于热象所造成津液不足的便秘,津液与血同源,中医认为更年期后的妇女,肝血会下降,造成脏躁的现象,建议找寻信赖的医师,确诊身体的寒热虚实,对证下药才好。

    (语音档案由希望之声电台提供,文章摘录自语音档案内容,部分文字略有异同,敬请见谅。)

6/7/2016 阿兹海默症的研究新发现

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阿兹海默症 (Alzheime),即老年痴呆症,患者年纪大开始失去记忆,接着失去行为能力,目前还没有治愈方法,里根总统为罹患此病的代表人物。现在阿兹海默症发病率越来越高,发病年龄趋向年轻化。以前60几岁发现一些病征,70几岁确定得病。现在四十几岁开始发病,五十几岁确认,六十几岁即失去行为能力。

这么多年来西药在治疗阿兹海默症方面一直没有进展,西医对病因的推理是大脑出了问题,比如大脑内部化学成分的变化,头脑自然的老化,看到的现象是记忆区反应很慢, 但并不知道发病原因。但最近各大媒体、医学刊物上刊登了阿兹海默症发病原因的一些最新突破,主要有两个方面:

  • 可能是免疫系统问题。人体缺乏某些蛋白质来防御细菌,病菌,霉菌等微生物。
  • 可能是新陈代谢的问题。台湾有一医生把阿兹海默症当作糖尿病来治,治愈了患者,案例登载在医学刊物上。

虽然免疫系统和新陈代谢会随着人的自然老化而减弱,但以上的最新发现说明老化和阿兹海默症的发病并不是直接的因果关系,这解释了为什么现在四十几岁的人就开始发病。

现在我们回过来用中医的观念来试图理解一下。很多数人可能这么理解:

  • 长期记忆和心有关,短期记忆和肾有关,所以年纪大了记忆力下降和肾有关。
  • 脑与子宫、胆囊皆为奇桓之腑,兼俱腑和脏的功能。脑为髓海,属于肾的系统,所以记忆力不好,补肾。

这两个理解不一定适用于阿兹海默症,因为在临床上用补肾方法治疗阿兹海默症的效果并不好,所以四十几岁记忆力下降不要只是一味地补肾。很多人用手机APP训练头脑防止老化,但是头脑是清楚了,但记忆力并没有提高,因为记忆力衰退并不一定全是老化的结果。

下面结合我自己的临床案子来说说我的理解:一印度裔的女病人,约75~80岁,丈夫早年是矽谷的名人,为推动矽谷半导体产业的功臣之一。然而,丈夫生前对太太很凶,常常动手打她。丈夫走后,病人刚开始和女儿一起住,女儿家里很乱,到处是尘霾,住了两个半月后,第一次发病是眼睛痛,右眼的眼压很高,西医说病人的右眼会随时瞎掉,病人开始服西药,肝脏受伤,记忆衰退。发病2~3月后找到我,发现病人在两个情况下会突然失去记忆,好了会完全忘记发病的情形。

  • 只要便秘3天就发病,将身边的人认作他丈夫,随手打人、谩骂。病人家族的敏感体质易发病,也易治愈,每次发病只要一点粉剂,1克不到,宿便全部排出。
  • 空气不好的房间、有地毯的房间、通风不好的环境就会发病。润肺的药麦门冬汤一喝下,马上就好了。

为什么会有这个现象?中医认为当大肠便秘,沼气会累积,因为金克木,所以大肠有沼气会侵入肝,照西医的说法,大肠的静脉血先回到肝,肝将脏的东西过滤消毒,再把干净的血送回血液系统,但是如果肝的负担太重,会出问题。中医认为大肠和肺互为表里,都属金。若大肠燥,肺液会收到伤害;若肺吸到不好的东西,大肠的津液会受到伤害。一样的道理,通过呼吸吸到不好的东西,肺受到伤害,大肠沼气会累积,这两个会造成沼气累积侵入肝。此病人由于生活环境常生气,肝本来就不好,再加上用了强药治疗眼疾伤了肝,使得肝的解毒能力变差,这样脏的东西随着血脉会回到大脑,慢慢累积,就出现了记忆力衰退等病征。

医师答疑

案例一:12岁男孩十几天未排便,肠套节(Intestinal hitch),过世。这种情况中医可不可以治疗?

肠套节,临床没试过,急诊无论中西医救治有难度和危险度;但是在肠子发生套结之前,应该有其它的一系列心阳不足,中气下陷,小肠寒冷相关症状出现,例如消化不好,寒性便秘,水肿等。重视身体发送的信号,小病早治,或许能挽回一条性命。

年轻女孩常常在月经来之前手脚冰冷,吃得不好,睡觉不好,脾气暴躁,和肝血有很大的关系,小孩情绪功课出现问题,不要一下子就责怪小孩,很有可能是身体问题引起的。

5/17/2016 注意:心理、精神领域药物的副作用

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美国枪击事件的发生,许多人怪罪于美国枪枝法的不严谨,实际上还有一个潜在的因素,就是药物的滥用。公民人权委员会(Citizens Commission on Human Rights,CCHR),非营利的身心健康监督团体,近六十年针对精神疾病用药的调查,发现许多药物会造成自杀、暴力倾向等副作用,这类药物平衡脑化学讯号的失衡,甚至有抑制脑神经活跃的作用,身体内同一个化学讯号,在不同身体部位的接受器不同,起的作用也不同,因此抑制了某种化学讯号的产生,相对需要此讯号的器官当然就受了影响,产生许多未知的副作用。

在这举一名癫痫的例子。一名四岁男童,八个月时发生第一次癫痫,发病时全身癫痫、躁动,甚至没有行为能力,无法控制手脚,还会发出奇怪的声音。该孩童接受台大医院癫痫药物的治疗,院方指出,该类药物需要终生服用,而这些药物都会造成智力的损害,由原本的只有癫痫症状,因为药物副作用造成智力程度不及一岁孩童。亲自来看诊前先藉由远端问诊,请家长在当地购买科学中药粉剂,服用三个半礼拜,据家长描述,孩童癫痫情形已经好多了。

中医认为痰饮积聚在脑腑所以造成癫痫,西医解释为脑部的不自主放电,追究其幼儿癫痫原因,主要是脾脏和肝脏的功能出了问题,当脾胃吸收营养不良进而造成肝血不足,反映在筋肉上的病变。身体的各个脏腑都有对应的情绪,中医谈"肺主魄",就忧郁症的情况而言,当肺气不宣时,就会造成情志的不畅,这时候使用宣发肺气的"麻黄汤"就能起到疗效。中医讲求辨证论治,身体上任何的症状都是中医寻求的线索,每个脏腑都有对应的主症,看似复杂的疾病找出实际的来源,就能药到病除。

临床接触了不少孩童的病例,在这呼吁一下父母亲,很多时候孩童的心理诱发身理不健康,有可能来自于为人父母的我们,小朋友成长过程中过分的压抑或溺爱,都很有可能造成将来身心不健康的因素,这当中的平衡,还需要身为父母的我们来自省。

(语音档案由希望之声电台提供,文章摘录自语音档案内容,部分文字略有异同,敬请见谅。)

5/3/2016 东西方医学高手撞击的“火花”

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这次受邀台湾"中国医药大学"创系五十周年演讲,主题为"精神与神经科",演讲内容包含癫痫、脑膜瘤等,利用中医治疗的成功案例。这趟演讲之行,最大的收获就是与中国医药大学李文华校长,探讨中医临床重症的治疗方法,李文华校长也促成阳气中医与免疫系统权威蓝忠亮教授,西医医院副院长,未来一并探讨风湿性关节炎中西医临床治疗成效之计画。

李文华校长,分子医学教授,临床癌症专家,认为放疗、化疗对于癌症治疗的意义与一般西医的想法有异,在临床上使用放射治疗脑瘤癌症细胞时,癌细胞并不会马上凋亡,而在这个过程中,凋亡的癌细胞会释放出讯号酵素,通知其余的癌细胞反抗,对于治疗脑瘤是没有效果。李文华教授也提到,脑瘤唯一的治法就是开刀,当两公分的肿瘤,必须手术十公分的伤口,将周围的组织也一并切除,这样才能防范癌细胞的扩展,但这种情形下,病人的存活率也大大下降。

这次在台中与李文华校长用餐中,谈论到高血糖临床上的致病原因,中医临床曾经利用"红糖"治疗过高血糖病患,这个方法竟然得到西医背景的李校长认同,他也解释,血液中的糖分,有两个主要的去处,一是大脑、二是脾脏,红糖属于双糖,李校长认为双糖经胃肠消化后进入血液,仍是双糖的形式,可以被脾脏吸收,这与中医利用红糖来健脾胃的理论相辅佐,一但脾脏获得营养,恢复功能,自然血糖就下降。

中医理论重视体内"水道",勉强可以相对于西医的"淋巴系统",李校长提到,西医目前最大的盲点就是淋巴系统,淋巴液如何在体内传递?西医尚未能解释,而中医的水道运行则是利用脾主四肢、肌肉,形成压力差推动水道(淋巴)运行,所以临床上,在病因不明情形下,使用"五苓散"先利水道,多少对于病因会有帮助,李校长也认为,中医对于免疫系统的理解颇有建树。

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4/19/2016 中医能治疗精神或神经科疾病吗?

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许多人认为中医的长处在于跌打损伤及养生,这种想法令中医的研究人员感到无力。日前受邀至中国医药大学以及工研院演讲,主题将探讨中医是否可以治疗精神疾病?无论主题,这次演讲之行,会将临床成功治疗的案例分享讨论,例如:焦虑症、失眠症、抑郁症、脑膜瘤、中风、癫痫、过动症、妥瑞症等成功案例,希望能够推广中医临床治疗的成效。

现今中医在治疗疾病,受西医理论影响很深,这也造成中医在临床治疗上,容易产生盲点,西医的治疗方式依照西医疾病理论,但是中医的治疗方式需要依照中医的理论才见效。甚至目前对于中医的研究,大多数建立在西医的基础点上出发,就拿这些抑郁症、过动症、癫痫、焦虑症、失眠症例子,在我看来是有很大的交集在"肝、脾",当脾脏虚弱无法去除身体的"痰饮",痰饮可漫延至身体四处,而治疗脾脏可去湿、去痰,当痰饮积聚在神经骨髓造成疾病,西医的治疗重于局部,中医往脾脏的方向治疗根本。脾脏也主吸收养分,当脾脏虚弱,身体养分吸收不足,造成肝血虚损,而肝为木,肝病过度克脾,造成恶性循环。治疗脾脏问题首在利水,脾脏好了,肝血得到充营,恢复正常,就不会过度克脾,这些因为血虚造成的精神症状也就彻底解决。

医师答疑

  • 案例一:朱女士,想请教小儿异位性皮肤炎,中医的治疗方法?

    小儿异位性皮肤炎,有个不正式的猜想,就是施打疫苗的后遗症,假设是疫苗造成的影响,中医治疗首在清肝,方剂当归饮子可以帮助清表、补肝血、去湿,可以帮助一般异位性皮肤炎的问题。建议尽快就诊,辨证论治找到疾病根源。

  • 案例二:张女士,中医可以治疗糖尿病吗?

    糖尿病一型为先天性疾病,无论中西医治疗都很棘手,大部分糖尿病患者为二型,中医认为脾虚为主要原因,当然病人的生活型态有着最大的关联,中药可以帮助,但生活型态没有改变,疾病仍然会再来。

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  • 4/5/2016 药价飞涨的背后

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    原新闻链接 路透分析数据发现,美国大药厂对近五年常用药的药价大幅调涨,有的药价甚至调涨为两倍以上。

    路透指出,美国十大常用药有四种药,自2011年以来,药价调幅超过100%,另六种药价格则调涨50%以上。这些治疗关节炎、高胆固醇、气喘等最普遍疾病的药价上涨,使消费者、雇主和政府医疗计画的成本增加数十亿元。

    图灵制药公司和威朗国际制药公司将药价调高得离谱后,引起外界注意到药价问题。大药厂不时调涨药价可能不致受到相同关切,但历次调涨相加起来,调幅却很可观。据IMS Health的数据显示,美国十大常用药的销售额,自2011年至2014年增加44%,达到5400万元,即使这些药的处方减少22%。

    路透发现,这些药价涨幅最大的是艾伯维药厂(AbbVie),该药厂生产的关节炎药Humira价格上涨超过126%。其次是安进(Amgen)和泰沃(Teva)制药公司,前者的关节炎药Enbrel和后者的多发性硬化症Copaxone,均上涨118%。

    这些常用药价格的上涨,说明了联邦数据何以显示,近五年来,药价费用增加的速度超过医生门诊和住院增加的幅度。

    相关药厂辩称,路透的分析未将药厂提供的折扣和退款计入;不过, 医药福利经理人员表示,即使将折扣纳入计算,他们支付常用药的费用每年增加高达10%;联邦消费物价指数则显示,过去五年,这些药价每年平均上2%。

    史隆凯特林癌症研究中心肿瘤学家巴哈表示,药价若能反映其真正价值,病患更能蒙受其惠,他说:「美国药厂对药价掌握了全权。」他估计, 去年仅仅安进的Enbrel药价调涨,就使医疗成本增加10亿元。安进发言人戴维斯在声明中质疑巴哈的估计,指称不可能根据药品标价调涨来推论药厂获利的成长。

    医师评论

    目前西医厂卖出的治疗关节炎、高胆固醇、气喘等等药物,根本没用办法解决问题,充其量只是在压制现象,让病人感觉好一些,却带来很多副作用。譬如关节炎药Humira,我们不需要看FDA档案中详细的内容,只需要查一下一般医学网站,就可以有个基本的概念,如www.drugs.com/sfx/humira-side-effects.html就直接寫著:”The most serious adverse reactions have been serious infections, neurologic events, and malignancies.”(最严重的副作用包括严重感染、神经系统问题、恶性肿瘤),写给医疗人员的副作用资料一长串,留给读者自己去查看,下面是写给一般人(consumers)看的,服用Humira后可能有的问题:

    • Abdominal or stomach fullness
    • body aches or pain
    • cough or hoarseness
    • ear congestion
    • gas with abdominal or stomach pain
    • lightheadedness
    • loss of voice
    • lower back or side pain
    • muscle aches and pains
    • nasal congestion
    • pain or tenderness around the eyes or cheekbones
    • rapid and sometimes shallow breathing
    • shivering
    • sunken eyes
    • thirst
    • trouble sleeping
    • warmth on the skin
    • wrinkled skin
    • A sore on the skin of the breast that does not heal
    • abdominal or stomach pain
    • abnormal vaginal bleeding or discharge
    • agitation
    • arm, back, or jaw pain
    • black, tarry stools
    • bleeding from the gums or nose
    • blindness
    • bloating or swelling of the face, arms, hands, lower legs, or feet
    • blood in the stool or change in bowel habits
    • bloody or cloudy urine
    • blurred vision
    • broken bones
    • change in size, shape, or color of an existing mole
    • change in skin color
    • chest pain
    • chest tightness or heaviness
    • chills
    • clear or bloody discharge from the nipple
    • cold hands and feet
    • confusion
    • constipation
    • cough
    • coughing or spitting up blood
    • decreased urination
    • decreased vision
    • depression
    • difficult or frequent urination
    • difficulty with breathing
    • difficulty, burning, or painful urination
    • dimpling of the breast skin
    • dizziness
    • drowsiness
    • eye pain
    • fainting
    • fast, slow, or irregular heartbeat
    • fever
    • forgetfulness
    • frequent urge to urinate
    • general feeling of illness
    • hair loss
    • hallucinations
    • headache
    • increased thirst
    • inverted nipple
    • irregular breathing
    • irregular pulse
    • irritability
    • itching or rash
    • light colored stools
    • loss of appetite
    • lump in the breast or under your arm
    • lump or swelling in the abdomen or stomach
    • mole that leaks fluid or bleeds
    • muscle cramps or spasms
    • nausea
    • new mole
    • night sweats
    • no blood pressure or pulse
    • noisy breathing
    • numbness or tingling in your arms, legs, or face
    • pain, redness, or swelling in the arms or legs without any injury present
    • pale skin
    • persistent non-healing sore on your skin
    • pink growth
    • puffiness or swelling of the eyelids or around the eyes, face, lips, or tongue
    • raised, firm, or bright red patch
    • redness or swelling of the breast
    • seizures
    • sharp back pain just below your ribs
    • shiny bump on your skin
    • slurred speech or problems with swallowing
    • sneezing
    • sore throat
    • sores, ulcers, or white spots on the lips or mouth
    • spitting up blood
    • stiff neck
    • stopping of the heart
    • sudden high fever or low grade fever for months
    • sweating
    • swelling of the face, fingers, feet, or lower legs
    • swollen glands
    • swollen neck veins
    • tightness in the chest
    • tiredness
    • trouble breathing with activity
    • trouble thinking
    • unconsciousness
    • unexplained bruising or bleeding
    • unpleasant breath odor
    • unusual tiredness or weakness
    • unusual weight gain or loss
    • visual disturbances
    • vomiting
    • vomiting of blood or material that looks like coffee grounds
    • yellow skin or eyes
    • Bladder pain
    • bleeding
    • burning
    • coldness
    • discoloration of the skin
    • feeling of pressure
    • general feeling of discomfort or illness
    • hives
    • lumps
    • numbness
    • pounding in the ears
    • redness
    • scarring
    • soreness
    • stinging
    • swelling
    • tenderness
    • tingling
    • ulceration
    • warmth
    • Abnormal healing
    • decrease in height
    • difficulty with moving
    • difficulty with swallowing
    • difficulty with walking
    • dry mouth
    • heartburn
    • indigestion
    • loss of hearing
    • loss of strength or energy
    • menstrual changes
    • muscle or joint stiffness, tightness, or rigidity
    • muscle pain or weakness
    • pain in the back, ribs, arms, or legs
    • shakiness in the legs, arms, hands, and feet
    • sores
    • stomach pain, fullness, or discomfort
    • swelling or redness in the joints
    • weakness

    不知道读者花多久时间看完上面一堆的症状?如果病人知道为了暂时压抑关节炎的疼痛而有可能得恶性肿瘤,或者有上面七八个现象出现,那会有多少病人愿意服用Humira?

    然而,对于关节炎、高胆固醇、气喘等,中医都有不错的临床效果,不用一辈子服用药物,相对的费用也低很多,那为什么大家还要花很多钱去买一个无法根本解决问题又有很大副作用的西药呢?就算西医厂势力庞大、广告经费十足、把持西医医疗系统,难道消费者不能自我觉醒吗?非要把自己的健康及辛苦赚来的钱,双手捧上给西药厂背后贪婪的财团吗?

    2/16/2016 阿兹海默症及TICS(小儿抽动秽语症)的中医治疗

    本期主题

    西医统计,阿兹海默症病患平均寿命会减少十年,在中医古籍中鲜少记载阿兹海默症的并症,中医认为是肝脏中毒,尤其现代人饮食、环境的污染更是加深对肝脏的负担,中医理论中"肾为肝之母脏"当肝脏出问题就回过头来跟肾脏求救,更加速肾的老化,让肾虚得更严重。阿兹海默症使用西药的治疗,暂时压制大脑神经反射,降低病患肌肉颤抖现象,但是缓解不了失智的问题。趁机介绍一本书"The Brain That Changes Itself and The Brain’s Way of Healing." 作者Norman Doidge, MD。当中提到有位三十几岁得到阿兹海默症的患者,透过大量的走路减缓发病的速度,至今已六十几岁,不谋而合的是,大腿前端的气街是经络之气共同通路,大量的行走会使气的流动性增多,这对肝脏有直接的影响,也帮助了阿兹海默症。

    古时候的失智,纯粹就是年纪大,肾功能减少,肾主骨生髓,骨髓开始流失,渐渐无法滋养髓海(脑)。然而肌肉颤抖现象,是加上肝的问题,产生风动,手、眼乱动,身体不定的疼痛,通常是肝慢性中毒所导致,肝肾问题结合在一起,就成了现在的阿兹海默症,临床针灸治疗可以减少患者的抖动现象,再由"清肝"、"补肾"来帮助脑部的修复。

    接着我们谈谈发生在孩童身上的抽动现象,TICS,中文译为"妥瑞症",肌肉会不自主的抽动,西医首先会建议寻求心理医生的帮助,使用精神科药物治疗,但副作用造成学习能力下降。中医治疗以脾脏下手,与"多动症"的治疗方向类似,大部分的原因是脾脏出现问题,吸收不良、饮食不常,导致营养不够滋补肝血,进而肝脏虚弱造成风动,恶性循环克到"脾土",小孩通常会呈现虚胖或瘦小体型,这时候就要以强健脾脏为主。

    正好今天一位委瑞症的病患复诊,患者三年级,平时视线四处移转,左眼、左手抽动,第一次治疗后就有变化,抽动频率降低,甚至有些抽动现象已消失,但是当患者气血较虚弱之际,例如:压力大、感冒等情况下,会容易有复发的情形。

    医师答疑

    • 案例一:王女士,颈椎压迫导致肩膀、肌肉疼痛,中医如何治疗?

      如为单纯的颈椎压迫,中医治疗效果彰显,但值得注意的事情,当颈椎的压迫问题,往往根本原因是周围肌肉拉力不平衡,造成骨头的错位,倘若筋络没有调整,即便做了手术后,症状一下就回来,甚至美国AARP组织,列出了五项机构反对长者进行的手术,其中一项就是脊椎手术,建议寻找可信赖的中医师即早治疗。

    • 案例二:立先生,中医师诊断痰湿体质,同时肝火旺,中药、火罐治疗后都没有太大的效果,想请教李医师的见解。

      一般降肝火的药物偏凉,会导致湿更重,根本原因可能是肝脏的功能虚弱,反而需要使用热药治疗才有效果。

    • 案例三:Lydia女士,现年八十八岁,近日说话、进食容易口水不自主流出,想请问李医师原因?

      脾脏管理口唇,一般孩童和年长者,因为脾脏较为虚弱,所以容易有口涎不收问题,年者者服用少量的中药,维持基本的脾脏功能就好。

    (语音档案由希望之声电台提供,文章摘录自语音档案内容,部分文字略有异同,敬请见谅。)

    2/2/2016 从摇滚巨星去世看中西医如何治疗关节炎

    本期主题

    美国著名摇滚乐队-老鹰乐队的主唱之一Glenn Frey于当地时间2016年1月18日在纽约去世,享年67岁,据报导,它是因为风湿性关节炎、结肠炎和肺炎引起的并发症而去世。试想一个需要运用手部的音乐家,受到风湿性关节炎的困扰,必定是很痛苦的,甚至被称为"死不了的癌症",至今,还没有治疗风湿性关节炎的有效西药,临床上的用药仅能帮助疼痛降低、活动略增,却造成肠胃道溃烂的副作用,进一步引发肺炎,也就是是这位摇滚巨星殒落的原因,暂时纾缓了关节炎的疼痛,却造成得不偿失的后果。

    风湿性关节炎的临床表征,红肿热痛,在文革后的中医治疗方法倾向于"清热解毒",服药后当然会舒缓,不过没有解决到根本的问题。在伤寒杂病论中提及,身体气血不畅造成寒湿积聚于骨节,同时在半夜一点开始骨节疼痛剧烈,正符合中医理论"阴病发于夜晚",既然是阴证就不能当成热病治疗,既然寒湿积聚骨节,可以使用热药去寒,再加上利水药去湿。将"乌头"蜜炙后,去除药中的毒性,保留原本的热性,就可以用来治疗寒积的问题,加上白术、茯苓,利水的中药解决湿的问题,由基本的辩证论治就可以缓解关节炎患者的疼痛。

    医师答疑

    • 案例一:陈女士,综合性干燥症,想请问李医师造成的原因?

      身体的水液代谢机制运作不良,体内好的水分无法充分被吸收,需要排出体外的废水没有排除,就容易产生这种皮肤性的问题,辨症后找到根本原因,治疗起来并不困难。

    • 案例二:王先生,左右两边肩头酸痛,拔火罐的血都是深红色,想请问李医师更进一步的诊断?

      目前听起来是frozen shoulder的症状,中医认为到了一定的年龄,气血衰弱后,容易产生这样的现象,使用火罐放血释放患部的压力,会暂时得到舒缓,但坏处是泻法容易造成气血的损耗。一般使用中药活血化瘀,加上针灸的特定穴位"条口透承山",配合着运动效过更好,也不必到西医院打类固醇受罪了。

    • 案例三:陈女士,父亲被诊断活动性风湿性手部关节炎,夜晚发病尤甚,想请问李医师有没有办法缓解疼痛?

      手部的关节炎相较于足膝要容易治疗,年迈的病患服用药物的副作用会更明显,西药的服用量也会逐渐增加,需要寻找可信赖的中医师尽快治疗。

    • 案例四:王先生,想请问中医对痛风和湿疹的治疗效果如何?

      曾经有过痛风的案例,使用重药可以将患者发痛风的次数大大降低,但初期服药后会有晕眩的感觉,病患需要躺在床上静养。皮肤湿疹的原因有很多,经辩证后找出根源治疗效果很好。

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    1/19/2016 吃中药肝指数上升?选好中医买对中药是关键!

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    节目一开始跟大家讨论一个中医面临的问题,常常有人会问,您相信中医吗?但很少有人会问,您相信电机工程、物理学吗?中医已经是成立许久的学问,倘若今天时间推移至两百年前,再问问华人,您相信中医吗?我想当时绝对不会有争议的,其中五四运动后,中国认为国家衰弱,应该丢弃旧有的思维,崇尚西方的科技,因此中医开始式微。另外中医的考核制度较西医简单,也造成业界的背景参差不齐,我想这是中医所面临的考验。

    近二十年,西医对于癌症的看法改变许多,在2007年的许多论文中就讨论到,当癌细胞被攻击时,会释放讯号活化癌细胞,而西医也逐渐转向讨论体内环境的改变,这与中医的理论相当接近,当体内环境太"寒"就会转为阴实的症状,也就是肿瘤现象的发生,相信西医在癌症的研究上,有一天能与中医理论接轨。

    医师答疑

    • 案例一:宗先生,父亲右手臂夜眠时抽痛,服用止痛药后纾缓,有医师说是颈椎问题,想请问李医师原因为何?

      目前看来只有夜晚发病,与颈椎关系不大,抽筋以及手脚抖动在年迈的长者常见,中医认为是气血以及肝血不足所造成,也由于肝主筋,抽筋疼痛也常见于老人家,止痛药的使用只是中止神经的传导,对于根本病因并无帮助,临床由肝血着手应该就可以改善许多。

    • 案例二:罗女士,双脚后跟晨起时酸痛,最近走路也较多,想请问李医师是否有其他身体上的问题?

      后脚跟疼痛,首先会想到筋膜炎的问题,但是双脚同时发炎的机率较小,因此会往内科的方向思考,主要是肾经的问题,在年龄增加肾脏逐渐虚弱的情况下,脚踝容易水肿,另一种足跟破皮痛,则为心阳不足无法下移造成,建议即早诊断治疗。

    • 案例三:叶女士,女儿大学毕业,发现红斑性狼疮,水肿、脱发,服用中药一阵时间,西医检查肝指数高,想请问李医师,中医可以解决这类疾病吗?吃中药会造成肝指数升高吗?

      诊所看过不少红斑性狼疮的病患,中医认为是心火无法下移,导致反逆现象,因此有关节炎、手脚肿胀,治疗过程不单纯,但成功案例不少。服用中药造成的肝指数上升,主要来自于药材处理过程,市面上百分之九十五来自中国的药材,是经由硫磺蒸熏利于保存,甚至有些炮制中药的方法,例如:胆巴炮附子,这些处理药材的方式,在中国是被允许,但对身体有副作用,因此阳气诊所有自己的药房,替病患把关优良的药材,即使价格较一般市面中药材昂贵,也别因此省了自己的健康,例如:黄耆,优劣的价格可差异数十倍,劣质的黄耆甚至是西药厂萃取过后剩下的药渣,再经过上色贩卖,有毒成分胜过于有效成分。

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    1/5/2016 冬季常见感冒、心脏问题的中医应对

    本期主题

    农历岁末进入冬季,在这段寒冷的季节感冒的民众也逐渐增多,加上雨季的湿气,呼吸道疾病就容易上身,再者也容易引发心血管疾病,中医认为"心属火"、冬天属水、水可克制火,当心阳不足无法透至四肢,手脚就会冰冷、足跟龟裂、皮肤破裂,甚至临床见过孩童在冬季期间手脚不断冒水泡。冬季来临,许多人骨节开始疼痛,中医认为可能寒湿积聚在骨节,造成寒湿积聚的背后原因是心阳不足,利用"当归四逆汤"方剂,将四肢循环增加,寒湿的现象就会消失。一般华人孩童重视课业,忽略了运动的重要性,造成心阳不足现象,生活中的小细节都会影响身体的健康,建议即早寻求可信赖医师诊断,利用调整生活习惯,加强饮食的改善,即可预防重大疾病的发生。

    感冒看似小问题,若拖延太久可以导致肺炎,而西医可能会让患者施打抗生素及类固醇,暂时症状解除,但是抗生素的使用会导致抗药性的后果,后剂量只会加重不会减少,在中医的角度,抗生素的滥用首当其冲就是肝脏的健康,许多毒素因此而累积,也间接造成免疫力下降,而服用中药的病患治疗后,下次感冒的机会相对减少许多,身体免疫功能也健全。听众或许会误解中医,认为中医只能养生,对于疾病的治疗并不见效,这个观念恰好相反,在西医看似棘手的问题,有经验的中医往往药到病除,甚至比西医治疗来的要快。中医使用的文字一般人较难理解,但它诊病的原理却是宏观且全面性,中医将焦点摆在"人"的健康状态,而非病毒细菌的存在。中医讲求人体内环境的平衡,也就是健康状态,当平衡被打破,外来的异物就会侵犯人体,这时候中医致力将体内失衡的部位调整,西医专注于病毒细菌的分析并且消灭,也同时伤害到身体的健康部位。

    近年来西医看待发烧的现象与二十年前大大不同,过去西医认为发烧必须赶快降温,以免温度过高导致脑炎的发生,正好相反,近年发现,身体每增加摄氏一度,免疫白血球增加数倍,这时候使用冰枕降温反而降低抵抗力。中药使用"石膏 ",使用恰当可以自然的降体温降低而不会影响抵抗力,不仅对人体有好处,使用自然的药材也降低社会成本。

    中医讲求四诊合参,望闻问切,与西医所谓的定量医学非常不同,临床上GOT、GPT指数正常,就代表肝脏健康吗?反观中医,收集人体产生的线索,交叉比较反而更准确的得知身体的疾病所在,西医订定许多临床建康数据,也时常因为科技的进步更改这些数据,许多高血压病患,长期服用药物,却忽然被宣判之前的数据指标为正常范围,长时间服用药物后的副作用也难恢复了。

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    12/15/2015 西医真的比中医进步吗?

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    现代的资讯发达,时常见到网路或各种传媒报导西医的进步,最近听到一段访问西医的广播内容,谈及西医如何治疗胃病,标准的西医流程,先检查肠胃道幽门杆菌的指数,若指数异常就施以抗生素治疗,而抗生素的种类又因人而异才起功效,一般试药一段时间后,身体也产生了抗药性,必须再次更换抗生素,如此反覆试验直至幽门杆菌指标正常。反问,若幽门杆菌指标正常,病人仍然胃痛,西医该如何解决?进一步照胃镜,检查是否有溃疡或肿瘤?如胃镜结果正常,西医则宣判肠胃功能性异常,可能会建议患者服用肠胃益生菌,甚至让患者服用抑制胃酸的药物,副作用就是胃酸分泌不足,造成钙质流失初现骨质疏松症,如此长时间的治疗还未能改善时,西医就诊断为"精神官能症"。

    现在临床研究报告,幽门杆菌被消灭,肠胃溃疡减少了,食道癌却骤增,才发现幽门杆菌对于保护食道有重要的功用,而在这种情况之下产生的食道癌,比一般罹患食道癌的致死率要高。西医在微观的研究愈发进步,愈专注在某个"点",忽略全"面"也切割了人体的连贯性。

    中医理论中,造成胃病有数种原因,一般常见的原因有"胃寒"、"胃热",甚至肝胆的问题也会造成胃的疾病,中医以全面性的角度看待一个疾病,体内器官是连贯性的系统,彼此相互影响。临床上有一胃病例子,一名老先生长期胃痛,寻访过中国许多名医,都未能将胃病给治好,当时帮他看完诊后,由各种线索推论是胃的外层包覆了水,使用生半夏为主的方剂将其问题解决。

    中医诊断后会开立一个处方,藉由服用处方后观察病人的反馈,当反馈良好,就证明了诊断的方向正确。中医说肝胆会克脾胃,肝功能不良会影响胆汁的分泌,造成晨起口苦、或是吐酸的情形,这时候西医检查肠胃是没有问题的,吃了胃酸抑制剂也只是暂时的效果,中医会根据其他线索加总后找出一个方向,当然中医诊断方式有别于西医的仪器,看病过程更赖于医师临床经验,一个宏观的医学思维,对于疾病的治疗方向是更有效的。

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    12/1/2015 气血两虚——中医看中风

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    湾区天气相对寒冷,加上忙碌的生活型态,在气血两虚的生理情况下,特别容易"中风",而中风是有先兆的,例如:时常性的麻感、亚健康现象,在西医检查数据却是正常,因此错失了抢救的时机。许多民众或许认为高血压就是中风先兆,反之,血压正常不表示不会中风,在中医认为的中风先兆,包含:严重的气血两虚,可能有精神萎靡、睡眠品质差、容易生气、手脚冰冷、心悸等征兆。曾经有位病人在驾驶时,将空调往脸上直吹后,不久就造成面瘫,治疗后一个多礼拜就恢复了,但是患者身体基本气血还是不足,建议患者需要回诊照护,但患者自觉恢复后就不需再调理,就在13个月后,因为从事滑雪运动再度脸部中风,再度回诊。

    许多高血压患者,长期服用高血压药为避免中风,在中医看来,将血压值降低,但最根本的气血两虚问题并未解决,并且绝大部分的降压药会造成血管壁变薄、脆弱,平时看似血压低,却在情绪变化大时血压上升,在血管失去弹性的情况下容易破裂,长期服用降压药的民众时常发生,导致中风。日常生活里,身体有很多现象都是警示,像许多老年人冬天手脚龟裂,手脚冰冷,这是由于心阳不足所造成,光是涂抹保养品是治标不治本,这些讯息都是中医判断疾病的标准,反倒西医仪器检查不出问题的盲点,中医将人体许多现象汇集成一个大数据,再配合着特定的征状,进一步就可以"预警"问题的发生,这是中医超越西医的地方。

    脑溢血中风藉由西医治疗后,造成癫痫后遗症机率也高,中医对于术后的恢复能够有很大的帮助,或许在西医MRI的检查之下没有发现瘀血,在中医却有不同的解读,身体的气血瘀滞并不是单指西医病理上的瘀血,同时也包含生理层面一切的循环代谢。

    治疗中风的病患有几个要点,在中风患者气血两虚的前提下,利用攻血针对气血瘀滞的问题, 必须做好"攻"、"补"兼顾的治疗方向。

    医师答疑

    • 案例一:张女士,父亲七十几岁,语言不利、口角歪斜,经治疗后好转,想请问李医师平时如何预防以及愈后的照护?

      患者在症状消失后不表示身体完全恢复,有时忽然一个感冒,老人家就重复性的发生中风,在老人家治疗方面也不建议太强的攻血方,建议可以定期检查。

    • 案例二:刘女士,气血两虚包含低血压、贫血,是否也会导致中风或癫痫?

      低血压也可能会导致中风,但癫痫在中医致病的机理属于"痰饮"范畴,西医认为地中海贫血的患者,晚年有中风的风险,许多西医的观念近几年来修正许多,反倒中医对于疾病的治疗及理论,现在仍然适用。

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    11/17/2015 关节炎、脱发、心力衰竭……大小问题,中医有良方

    本期主题

    近代有几位大家公认的中医大师,如:曹颍甫,所注"经方实验录",流传至今;张锡纯,近代中国中医学界医学泰斗;朱木通,所注"中医临床二十五年"。提到这些近代中医大家,一方面较接近我们现代的生活,也具有考据的价值,再者,这些大师的医案,有些经过西医的诊疗后束手无策,但经过中医的治疗而痊愈,这些医案相较于古代更具真实性;另一方面也让大家了解中医不仅是大家口中"养生之道",中医是可以治病的,临床上我所治疗过西医确诊的脑瘤、白血症、风湿性关节炎,在中医的帮助之下恢复健康。中国认为风湿性关节炎是"不死的癌症",十分之一以上的中国成年人有风湿性关节炎,中国气候大多寒冷,冬天更是疼痛难耐,西药也只能暂时抑制疼痛,而临床上中药可以起到治疗的效果。

    这星期来了一位芝加哥心脏衰竭病人,五十出头,西医认为情况不佳,病人稍微运动就会喘得严重,甚至被送到ER,由于病人远在芝加哥,一开始使用远端问诊,当然能得到的资讯相对少了许多,在几次治疗之后,病人感觉跑步后喘促的情况好多了,建议他亲自来看诊,在看诊后仍然觉得心脏强度不足,使用"生附子"强心,患者在治疗后当天就开车前往LA,并表示身体未感到不适,这些救急病患心脏的中药,在一般的中药行都购买的到,但质量的把关就得依赖中药行慎选药源。

    医师答疑

    • 案例一:马小姐,幼儿19个月大,有类风湿性关节炎,想请问是什么因素引起寒湿积聚骨节?如果使用乌头这味药可否根治?蜜炙后的乌头是否能给幼儿使用?

      绝大部分风湿性关节炎是由于寒湿积在骨节,而引起寒湿的原因有很多,那么小的幼儿目前只能推测有可能由施打疫苗造成。而乌头经过蜜治后就只会保留其药物的热性,孩童服用一般是没有问题。一般孩童会使用利水的方式,不需要使用重药,也由于孩童的可塑性高,只要帮身体恢复到一定水平,就可以靠自己恢复

    • 案例二:陈小姐,今年47岁,今年夏天开始掉发多,想请问李医师有什么治疗的方法?

      中医认为肝脏与掉发最有关系,发色与肾相关,一般接近更年期的女性,容易有脏燥的情形,主要在子宫、以及肝脏,自然影响到头发的生长。女性有三个黄金生长期,第一、发育期,第二、孕后,第三、更年期,这三个时期是女性生理大幅调整的阶段,利用这个时间妥善的调理,可有大大的改善。

    • 案例三:李女士,朋友经西医检查发现肝指数异常,想请问中医可否帮助恢复正常肝功能?

      肝为将军之官,在人体属于较深层的脏器,倘若西医检查出指标异常,代表肝功能问题已经不小,也需要较长的时间做治疗,建议尽快寻找信赖的医师帮助。

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    11/3/2015 失眠不一定是“心不藏神”“血不归肝”,那么千篇一律

    本期主题

    传统的智慧在现代高科技的时代仍然无法被取代,举凡文艺复兴时期的艺术巅峰、古典音乐莫扎特的乐章、中国古代诗人的诗词意境,这些流传数百数千年的隽永创作是无法被现代所超越,更进一步的谈到现代医学的进步,微生物的观察、病毒的发现、分子生物学的研究,微观探讨生命的运作;中医则专注在"人体"这个大方向,经方派就依循的这个宏观的大方向,无论西医病名为何,经由辨证来治疗人体最根本的问题所在,而近代的中医往往中西合并,透过西医查验出的疾病名称来给药,失去中医辨证论治的根本,当然效果也就不如预期,中医讲求辨证论治,就如临床上急性阑尾炎(西医病名)一般送往西医院急诊,中药方剂"葛根芩连汤"可使用在"热痢"发生之际,其中"葛根"提水上头部,减少了水分往下泻,"黄芩、黄连"可用来解毒,中医几味简单的药材,就可以针对西医所谓的肠病毒、下痢症状有很好的效果,下药对证了,治疗快速也见效。

    今天诊所刚好来了一位睡眠不佳的病人,一般中医会使用"宁神"、"引血归肝"这些方法来治疗失眠,也会配合着酸枣仁汤的使用,但是今天这位病人来看诊,他失眠原因主要是"胸部阻隔",这为什么和失眠有关呢?中医认为心阳可将乳水下移至子宫,倘若心阳受到阻隔无法下移,就会造成反逆,往头部上走,另外,病人提到月经来时睡眠较佳,是因为心阳在月经期间有所疏通,更进一步得知经期来时患者胸部非常疼痛,并且年轻时得过乳腺炎,种种线索都指向心阳的问题,如此一来就可以针对其心阳的问题治疗,而不是针对失眠一词就一味的使用"酸枣仁汤"或"黄连阿胶汤",必须辨证下药,才能解决失眠的根本原因。

    医师答疑

    • 案例一:七先生,左腿静脉区张严重,约莫三年,平时穿戴伸缩袜,想请问李医师怎么治疗?

      紧缩袜队于静脉区张用处不大,反而有时候造成血液的不通畅。中医认为静脉区张造成的原因有二:一来,脾不统血,脾主四肢、肌肉,可重用药方的白芍将血液收回,对于病情会有帮助,但需要时间。二来,这位先生的患处只发生在左腿,身体鼠蹊部位有一控制静脉回流的静脉伐,在这个部位有了血栓严重的后果可能要截肢。建议寻求信任的中医师及早就诊。

    • 案例二:董先生,五岁男孩,身体较虚弱,经常感冒流鼻水,引起肺部感染,运动较少,夜晚盗汗,平时个性开朗,饮食正常,夜晚磨牙,想请教李医师的帮忙。

      由于孩童在年幼时正气较差,由夜晚盗汗可观察阳不入阴,有可能因为肺部积寒所造成,平时感冒受寒看似痊愈的西医症状,但中医所谓的"病根"还没完全除去,这是一般孩童常见情况,相对来说不难解决。

    • 案例三:王女士,三十四岁,第二胎怀孕时有妊娠糖尿,利用饮食控制没有服用药物,产后两年验血医师指出有糖尿病现象,平时不嗜甜食,想请问李医师如何解决?

      很多人误解糖尿病一定是肥胖的人,事实上有相关但并非绝对。初步判断王女士的脾脏较弱,当脾虚时罹患西医糖尿病的机率较高,由于脾虚造成营养无法吸收,无法将糖分送往适当的组织所造成。建议患者可以尝试中医的方法。

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    10/20/2015 应邀第五届国际经方研修班演讲后的反思

    本期主题

    今年受邀于广州中医药大学国际经方研修班演讲,这次的会议是中医领域一大盛事,今年举办在重庆的三甲中医院,此次演讲邀请了国内外中医人士,国医大师唐祖宣,同小林、门九章,思考中医作者刘力红,黄煌教授,等二十二位,感到很荣幸的是,我是唯一来自非亚洲地区的中医师,以"现代经方实验录"为主题做为我此次的演讲,甚至有些人慕名倪海厦老师前来,演讲结束后受到的反馈很多,也没有让在场的人失望,更没有让先师"倪海厦老师"蒙羞。

    这次大会安排了两次的"查房",即是邀请专科专家勘查住院病房,当中包含许多癌末的病患,当然也安排了看诊的过程,与院内的主治医师、住院医师讨论交流诊断的想法,当中令他们惊讶的是,看诊过程中我完全藉由中医的看诊方式来诊断病患,相对的中国现代采取中西合并的看诊方式,透过高科技的仪器得到检验报告数据以及病名,再针对病名对应中药的使用,采取了西医的诊病思维,甚至病例上的书写方式也与正规的中医大大不同,更别说是针、药合并了,临床上使用西药来缓解病患的疼痛,更造成了许多副作用,例如:环跳穴的下针,配合着补泻的手法可加强病患的气血,需要使用长针下针才能达到穴位,这才发现整栋医院没有长针针具,只好由行囊中找出自备的长针,为这位病患下针后他明显感到舒缓。透过查房的过程中观察到,中国等级最高的三甲医院,中医看诊用药、治疗方式已经与传统中医相差甚远,当然这当中的演变也与国家、医院的政策有着关联而有所限制。

    这次演讲内容提到了案例,包括,脑膜瘤、急性阑尾炎、癫痫等病例,令他们感到惊讶急性阑尾炎一般送往西医急诊,竟然藉由中医的方式来治疗,甚至癫痫、肺炎在临床上我使用传统中医的辩证论治方式治疗,令他们觉得惊讶中医古籍竟然可以办到。现代中医的思维模式逐渐被西医取代,西医的基础知识是需要学习,但中医的辩证论治方式是西医不能取代的,许多中医院学生在学习过程中被引导至非正统中医的道路,是很可惜的,现在反观自己中医的道路虽然十余年,幸运的经过正统中医的训练,也传承并学习倪师的教导,在学习中医这条路上少了许多步伐,当然自我的坚持也是很重要,学习过程中切勿心猿意马。

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    10/6/2015 从屠呦呦获诺贝尔奖看什么是中医

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    首先很替屠呦呦女士感到开心,在1970年代的实验成果,相隔四十年后得到了诺贝尔奖,其研究背景就在毛泽东时期当时为了治疗疟疾,尝试了许多西药成分都没有效果,转往中医古籍药材研究,在屠呦呦女士尝试了许多药物都未见成效,直到由古书"肘后备急方"中发现了"青蒿"可治疗的症状,书中提及青蒿用冷水浸泡后将汁液拧出,而不用火侯熬煮,因此屠呦呦女士推论或许高温会破坏其有效成分,她使用乙醚萃取出浓度相对高的有效成分,对于非州疟疾的治疗有着很大的功劳,因此获得了诺贝尔奖项。

    另一方面令人担心的问题,是否中医会走上"医与药"分家的道路,也就是在四十年前青蒿素的有效萃取治疗疟疾,当时许多药厂开始研究中药材,将药材提炼萃取出有效成分,但大部分的结果是失败的。实际上,中医治病逻辑并非靠单一药物的萃取就可治疗疾病,一个方剂当中的每个草药都有偏性,身体的疾病的发生也不只有单纯一个器官的损害,每个药物的使用都是整体且全面的互相牵引着,单纯只靠一种药物的萃取是难以治疗疾病的。疟疾,在中医治疗上是属较单纯的疾病,大致上每个人发病症状大同小异,因此使用的药物也单纯,刚好萃取的青蒿素起了疗效。

    一名诺贝尔审核委员提及,这次屠呦呦女士获奖的原因,并不是中国传统中药的使用,是因为屠呦呦女士以科学的方式普及化药物的制作,让药厂能够行销至全世界。有趣的是,这个青蒿素的模型专利却不在中国国内。因此对于这个奖项来说,喜忧个半,喜的是中国的传统草药造福了许多人,忧的是中医的治病逻辑不受到重视及传承。

    针对于某些专一性较高的疾病,使用单一的萃取药物治疗,是有些效果,但对于治疗疾病的全面性仍不足,中医的精髓讲求辨证论治,而非一种病名对应一种药物,例如:造成高血压的原因有数种,肝阳上亢、肾阴虚等,如果只看西医的病名就给予一种对应的药,而不去辨证造成病症的源头,那又如何对"证"下药呢? !这种西化的诊断方式在中国文革后逐渐兴起,这也可惜了中国传统中医的博大精深。

    阅读中医医学古籍给了临床上许多好的想法,"黄帝内经"将重要器官以官阶来命名,心,君主之官、肺,相傅之官、胆,中正之官,光看字面的意思似乎只是个代名词,但临床上来看其命名是有它背后的意义,例如,临床上肺脏与心脏的衰竭往往是病患的最后一个阶段,心受肺的影响深远,就如太傅对于君主是有节制性可谏言的,但决定权仍在君王身上,在临床上当病人心电图的检查没问题,却在深呼吸后改变脉搏的速率,这样一来就会有问题。另外,胆为中正之官,顾名思义是一个不偏不依的器官,当病人将胆切除后会出现身体温度偏移,原本身体较冷的病人,使用热药后会造成身体的过热,失去调节冷热的能力,而心理上也造成犹豫不决的想法。中医古籍文字虽精简,而意涵深远,中国传统的文化之美是华人共同的骄傲,也是身为华人应该珍惜的瑰宝。

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    9/15/2015 “痛”是身体发出的警报

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    无论是WHO(世界卫生组织)或中医相关研究,都承认中医在疼痛管理上的成效,WHO也列出了一百多项针灸有效治疗的痛症,更胜止痛药的效果,西医对付痛症的方式,不外乎就是止痛药的使用,轻者Advil ,重者可使用到Morphine (吗啡)止痛,近些年来有所谓的"电疗法",一开始使用在运动伤害的治疗,医师将类似针管的仪器,注射至神经旁,使用无线技术让针管共振,释放出电波来压制本来的神经电波,进而麻痹神经。止痛药对于疼痛并没有针对性,举凡头痛、经痛、手脚扭伤都可以服用,对于疼痛的根源并没有治疗的功效,反观中医使用针灸的方式缓解疼痛,并且治疗疾病造成疼痛的根本。

    痛,是身体的警告讯号,就拿诊所的一位病人举例,这名病患肾脏的部位疼痛,这时候可能有两种猜测,第一、患者以前有扭伤的经验,第二、患者可能有肾衰竭、肾结石的问题,当然治疗方式也截然不同,针灸对于扭伤造成的痛治疗效果好,反之,内脏所造成的疼痛可用针灸缓解疼痛,但其根本还是需要被解决。这位病患兼具两者,对于他的腰痛中医有句俗话"腰背委中求",委中穴位于膝横纹的中央,为膀胱经的母穴,而膀胱经的走行路径连络至腰背,久疾要补其母穴,加上旁边"阴谷"穴,是肾经的穴位,肾与膀胱为表里经脉,一同使用来治疗,这是一种对应治疗的应用,如同"承山穴",位于小腿肚腓肠肌两肌腹交界下端,呈现人字形的位置,这穴位对应人体的尾椎,而"委中穴"对应肩胛骨下端到尾椎之间,治疗时会在病患的小腿上分区按压,寻找最痛的按压点后下针,往往能够对应背部疼痛的位置,在帮这位病患下完针后一星期,腰部扭伤的痛症解决了,接着治疗肾结石造成的疼痛。

    头痛,西医在没有脑瘤的情况下,一般就是使用止痛药治疗,中医将头痛发生的部位、时间、以及方式有所细分,各自代表的病因有所不同,而通常头痛的针灸治疗不在头部下针,而在四肢采取"远端取穴",比局部穴位治疗要来的有效果。

    医师答疑

    • 案例一:七先生,五十二岁,双脚膝关节疼痛,想请问李医师可能造成的原因?

      第一运动伤害所造成,通常好发于年轻人,第二可能为关节炎。可使用"膝五针"针法来帮助,实际上只有四根针的使用,其中阳陵泉、阴陵泉这两个穴位使用一个长针来透刺才有效果。

    • 案例二:孙女士,针灸对于网球肘有帮助吗?

      临床不少西医会转诊网球肘病人至中医看诊,一般西医治疗网球肘就是给予止痛药,甚至施打类固醇,但是效果都维持不久。对于网球肘治疗的方式,我们可以在"曲池穴"下针,并且要深针,还要避开穴位附近的神经,才不会造成病患的不适,另外我还会加上一些手法较重的针,例如:阳陵泉透阴陵泉、绝骨透三阴交,这些平时拿来治疗中风、闭症的针法也会应用上,主要是因为网球肘病患,运动太多过劳加上肝血无法润筋,以治疗疾病的根本原因,所以光在曲池穴下针当然可以缓解,但是通常都维持不久,需要治标也治本。

    • 案例三:林女士,无名指关节在晨起时会肿,于怀孕八个月到现在小孩两岁症状都没有改善,想请问李医师原因以及解决的方法?

      怀孕期孕妇身体本就比较脆弱,如果在产后坐月子期间没有好好调养,就会有些毛病会上身。就目前林女士的叙述,手指关节有"晨僵"的问题,是由于寒湿积聚在骨节,针灸可以帮助,例如:"养老透间使"的针法,增加气血,但还是得加上治本的方剂,治疗不难但需要时间。

    • 案例四:李女士,针灸可以治疗五十肩(frozen shoulder)吗?

      中医对于五十肩的定义有所细分,利用姿势的不同,判断受影响的经络,也会有不同的穴位位置,但有一远端穴位的使用"条口透承山",由胃经的"条口"透至膀胱经的"承山"。造成五十肩主要的原因是劳损以及寒所引起气血不通畅。

    • 案例五:王女士,网路上传言,碳酸化合物食品会影响孩童的身高成长,另外有网路文章指出,清洁剂的气味会导致癌细胞生长,想请问李医师的意见?

      碳酸饮料的糖分过高,不见得会影响身高,但会造成肥胖,对于孩童健康的影响比起单纯的气泡饮料要来的大。当然人通清洁剂多少对人体都有某些程度的影响,如果是未经稀释使用,藉由呼吸道进入肺部,当然对于肺家较为脆弱的人影响较显著,通常家用的清洁剂藉由新鲜空气的呼吸,就可以恢复健康,当然使用天然的清洁方式对身体的健康是最好的。

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    9/1/2015 月子中的风湿性关节炎怎么治?

    本期主题

    无论是风湿性关节炎、退化性关节炎,在临床西医使用的药物都只是压制身体的感觉讯号,而无法达到根治的效果。近来诊所来了一位刚生完小孩的钢琴老师,在产后一个月内出现手指僵硬的情形,由于患者希望亲自喂养母乳,所以拒绝西药的服用,寻求中医的帮忙。西医细分数种不同的关节炎,中医认为关节炎一般造成的原因是,寒湿积聚在骨节,治疗方向以散寒、去湿为重点,但由于病变的部位有所不同,药物使用上也相差甚远,就拿这位钢琴老师为例,主要给予的方剂为"桂枝汤",一个调合阴阳的方剂,桂枝补阳、白芍滋阴,加重方剂中的"桂枝",让行阳的效果加强,将阳气带到四肢温暖,此外还得加上"乌头",先将乌头蜜炙过,以缓解毒性,但还保留着药物原有的热性,配合上桂枝将药性带往四肢,加上白术、茯苓来除去湿气,共九味药在其中,一个星期后,患者的症状解决了,服药的过程中母亲仍然亲喂母乳,对小婴儿没有任何影响,目前状况维持良好,也成功克服了喂母乳以及服用西药的难题。

    风湿性关节炎的研究临床上花费了许多经费,中医抓住了病情的根本"寒与湿",虽说精简的古文看似简单,而临床上用药是有其困难度,如何正确的应用,这就仰赖后人对于古籍的领略深度了。

    医师答疑

    • 案例一:范女士,四岁儿子,在室外游戏时间太长,夜晚回家皮肤就会痒,皮肤发起许多疙瘩,睡觉后隔天就消失,服用过敏药后可维持数天健康;女儿眼睛发痒,在李医师诊所服药后改善许多,但是现在又开始发痒,想请教李医师这两个问题该如何解决?

      四岁幼儿于这个阶段,无论肝血、肾功能都还不健全,目前还不用担心,一般男孩成熟会比女孩慢一些,在血虚阶段再加上游戏后疲累,身体会比较敏感,对外界的影响反应较大,稍为补血清表就可以解决,另外调整生活习惯也是方法之一。女儿眼睛发痒的问题就可能,当服药后改善,维持一阵子后又复发,得观察是否为生活饮食有关,药物将身体机能恢复一定水平后,随后的饮食和作息就得仰赖个人的调整以维持健康状况。

    • 案例二:钱女士,母亲六十余岁,腰椎狭窄,行动不便,国内医生建议手术治疗,患者希望保守疗法,针灸按摩有缓解,但又复发,想请问李医师是否有办法帮忙?

      其实手术风险较高,确实需要三思而行,多询问专业医师的意见。只靠中医针灸和推拿治疗效果有限,由于骨头靠周遭筋肉拉扯,下针后气血通畅,时间过后就无法维持,因为年纪问题,肾阳衰竭,肝血不足,筋的弹性开始变化,拉力失去平衡,骨头变形,临床上当然有见效的案例,需要观察病人本身的病程以及损害程度而定。

    • 案例三:李女士,先生运动后出汗,皮肤一吹风就像过敏般,发起一片片红疹,想请问李医师原因为何?

      这个问题可大可小,当身体发汗不尽,身体污秽的水分未能排干净前,吹风致使毛孔紧闭,导致湿积聚在皮下,几次下来皮肤就会开始发红疹,使用清表药物将汗液宣发就可以解决问题,但背后隐藏着心阳可能不足的大问题,心主五液,心脏不好的人可能在稍微运动后就大汗淋漓,相反肾衰竭的病患则是无汗。这位听众不用担心,目前看来还是小问题。

    • 案例四:杨女士,中医可否治疗孩童假性近视?西医诊断母亲骨质疏松,想请问中医可以帮助吗?

      中医说肝开窍于眼,眼睛的问题通常跟肝脏有相关,孩童用眼过度造成的假性近视,藉由补肝血和明目的中药,或在眼眶周围穴道的按摩,都可以对假性近视有帮助。临床上假性近视期间让孩童佩戴眼镜,容易造成假性近视固定,就拿家里的小朋友为例,当时医生判断需要配戴眼镜矫正散光,我反而坚持不让小朋友佩戴眼镜,在小朋友眼睛周围肌肉成熟,维持生活习惯良好,不久视力就恢复正常了,提醒爸妈先别着急使用人工方式去矫正发育期的小问题。肾主骨髓,治疗骨质疏松由肾下手,但多吃钙片的观念正好适得其反,美国是全世界牛奶消费最高,同时也是骨质疏松症比例最高的国家,研究指出,牛奶中所含的蛋白质比例过高,饮用后会增加身体的血钙,但是会破坏骨髓细胞,建议寻求可信赖的中医师由肾脏下手问题不难解决。

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    8/18/2015 “秋老虎”逆袭湾区,身体不舒服的要小心

    本期主题

    在湾区长年居住的朋友,或许会发现近几年来除了天气热以外,心情上也特别的"躁",这是由于近年来气压的变化不稳定,间接影响到情绪,许多临床上的病人提到,夜半辗转难眠,经常半夜汗湿床枕,起床后甚至感到身体虚弱,中医提及"心主五液",心脏主导着身体的津液,当气温热盛,造成心脏负担,身体就开始排汗降温,有些人开始觉得虚脱,甚至白天感到忽冷忽热,特别是平时运动量较少的人,会觉得自己似乎感冒了,也开始有咳嗽的症状出现,即使喝了水也得不到纾解,这是由于水分需要透过脾胃的吸收,然后再由心阳传热至小肠蒸腾大肠的水分而到肺部,因此这个过程中参与的脏腑都必须是健康的状况才能使肺部得到完整的水分供给。这些问题回归到最基本的改善方针,就是早睡,于晚间十一点至凌晨一点之间必须入睡,中医认为这段时间血液归肝,让肝脏可以正常的运作,西医认为这段时间没有适当的休息,会造成胆固醇代谢紊乱,睡对时间是养生最基本最简单的原则。

    一到夏天,第一个想到的就是冰品冷饮,实际上天热饮用冰品在中医来说是逆行的做法,天热时,身体的阳气是外散的,这时候体内是呈现相对冷的状态,虽然这时候吃点冰品会暂时缓解炎热的感觉,但是对于身体的影响往往到了一段时间以后才会浮现,因此中医有一说法:夏天吃姜,冬天吃萝卜。这也体现了中医为一门预防医学的说法。

    再来谈谈一名年轻工程师的案例,这名病患某天觉得身体不适到医护室休息,经检查发现心跳38下/分钟,立刻送往急诊室,由于情况特殊转诊四次,西药无法帮忙他心跳的问题,必须加装心脏起博器加快心跳,经由朋友介绍到阳气诊所,诊断后发现他的心阳和肾阳都不足,但患者自叙从未感到身体不舒服,那我们如何着手治疗呢?生附子,中医经方派用来强心阳,当"四逆证"四肢手脚冰冷时使用,但临床上曾经在红斑性狼疮的病人身上派上用场,这位病人四肢温暖,却在使用生附子一个月后病情进步快速,这例子也告诉我们,身体不会照书上的条文生病,而古书上的条文领略,是需要临床经验心领神会。心阳衰弱需要强心,肾阳衰竭导致肾水上泛淹没心火,而心阳衰弱也会导致肾阳虚弱,心肾互相影响,所以临床上心肾衰竭到某个程度,就表示一个人的健康情况岌岌可危了。

    西医借由电击刺激心脏的博动能力,而中医利用根本的方法来恢复心脏的能力,这就是治标治本的相异之处。这位工程师目前还在治疗中,静待西医确诊心脏功能恢复正常水平后,与听众分享。也提醒民众,在这种天气变化多端,气压不稳定的气候下,若是身体难以适应而感到相当不适,那也就表示身体的调节能力已经出现了问题,得特别留意一下自己的健康情况了。

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    8/4/2015 干燥烟尘天气如何保护您的肺

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    近来加州面临严重的干旱,不仅如此,山林大火的消息也不断,甚至尘害蔓延至温哥华地区,而这些烟尘对于肺部的影响是很直接的,和皮肤一样与空气接触密切,中医也将肺及皮肤互相归类为表里,肺为五脏之"娇脏",太热的天气致使肺津液散去太多,而光喝水是不足以补充肺部的津液,相反的肺的津液必须要由脾胃所充营,脾胃的营养则是由食物充满,一旦肺的津液不够了,就容易有热性感冒发生,初期会有咳嗽,再者肺的问题可能转换为寒或化热,寒或热可结于胸口,变化多端,更有许多病患长期处于外感的情况却不自知,以为小小的咳嗽治好了感冒就完全痊愈,其实不然,这种情况下只要些微的诱因就会导致肺的问题浮现,导致叠叠层层的肺病。

    中西医对于感冒痊愈的标准有些不同,西医认为感冒痊愈在中医看来往往还有"外感"的存在,好比平时有些人时常觉得肩颈僵硬,透过按摩纾缓,但却从来没有根治,这可能是中医的"葛根汤证";判断外感的其中一个基准就是"浮脉",轻触手腕上动脉的皮肤及可感受到脉搏,表示身体正气与外邪搏斗。

    谈及肺病,往往跟痰脱离不了关系,肺部藉由黏膜将异物包覆,逐渐形成痰,藉由咳嗽的动作将异物推出,简而言之,痰可分寒热,痰又可分不同部位,也相关到疾病的深浅。然而保护肺脏的方法在于,尽量避免在过冷或过热的温度下运动,也要留意平时空气粉尘污染问题。

    医师答疑

    • 案例一:郑女士,小儿七岁,半夜仍经常尿床,想请问如何透过中医缓解以及治疗?

      中医认为肾主二便,在小儿肾阳还未发展健全之际就会有尿床的情形发生,中医会利用收阳、温肾的方式来达到效果,例如:炮附子的使用,而日常生活中少饮冰水,将会有改善,一般小儿尿床问题不治疗也会自然痊愈。

    • 案例二:石女士,西医诊断患有肠躁症,西医只给予止泻的药物,没有其他办法解决,想请问中医可否帮助?

      这种情况中医认为是大肠不够"热",而大肠的热是由小肠传变而来,小肠和心脏相为表里,亦同属火脏,大肠由小肠加温,导致大肠无法将水分蒸腾,病根可为心阳不足,或是饮食造成小肠不温,经期来时腹部特别疼痛,以及手脚冰冷的女性,为心阳不足的可能较大,藉由温热心阳将热传至小肠再温煦大肠,就可以解决问题,建议及早治疗可以达到较好的效果。

    • 案例三:何女士,三十岁,上个月开始有胸痛和上背痛,西医排除了心脏及肺的问题,诊断为类软骨炎,现在服用西药有改善,但停药就开始疼痛,甚至疼痛会因姿势改变而不同,想请问中医可否帮助?

      疼痛因姿势改变位置中医认为是水液的问题,也就是身体有积湿,久了这种痰饮的现象可化寒或热,随着时间姿势有所不同,更进一步手指也开始疼痛后,问题就复杂了起来,一开始将胸口的瘀去除,就会感到舒缓许多,建议寻找可信赖的中医师及早就诊。

    • 案例四:何女士,嗓子痛以及音哑两个月,西医给予过敏喷鼻剂,使用了约莫一周后转往中医治疗,也买了枇杷膏、盐水漱口,目前效果都不好,想请问中医可否帮忙?

      这有可能是感冒后遗症,西医定义为慢性咽喉炎,通常给予重剂量的抗生素,中医认为是咽喉上的薄黏膜造成咽喉的异物感,使用"半夏厚朴汤"五味中药可以帮助,再配合药方的加减针对个人情况变化。

    • 案例五:江女士,母亲多年慢性咽喉炎,在国内也看遍了许多医生,都说无法治愈,想请问半夏厚朴汤可以使用吗?

      原则上是不建议病人自行服用,由于剂量的比例,以及个人的病情现况都需要考虑,建议寻找信赖的中医师透过四诊合参才对病情有最大的帮助。

    • 案例六:陈先生,小孩五岁,自五月开始咳嗽,西医认为是过敏情形,会自然痊愈,想请问中医有何见解?

      无论过敏与否,都是由于有异物的刺激,可能是喉咙部位有痰湿,随后刺激物的诱发就会开始咳嗽,可以藉由简单的科学中药粉来改善现况。

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    7/21/2015 二十岁的男生常半夜咳醒,算严重吗?

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    在两年前,一位高科技的前辈李开复 博士,在新浪微薄上发出了一条讯息:世事无常,生命有限,原来,在癌症面前,人人平等。随后被证实罹患淋巴癌四期,也因此他从新思考自己的人生,撰记了《向死而生:我修的死亡学分》一书,在接受西医十七个月的治疗后,逐渐恢复健康。李博士的生活忙碌,长期不眠不休,每年度西医体检报告都正常,这也是西医健康检查的一个盲点,相对的这也是中医逐渐受到重视的地方,在疾病发生之前,身体发出的某些警讯是可被观察的,中医就可以知微见着,藉由望、闻、问、切达到预防疾病的效果,在西医数据指标异常前就先发现问题所在。而李博士的故事也让我们反思,我们一生所追求的名利指数相较于幸福健康指数,到头来孰重孰轻? !

    一名大一男学生,每天晚上会有咳嗽情况,凌晨两三点还无法入睡,白天不咳,平时有也有运动,饮食也不大量,但是小腹胖大, 借此就可以推断其身体湿重,特别在夜晚入睡时躺下开始发病的情况,中医认为是所谓的阴病,由这些线索来看,其肺部下方已逐渐积湿,而一般常识推论,液体在身体内的流动性是大的,因此在患者躺下时就开始咳嗽,中医认为中膈已经有湿,而小腹的产生就是由此而生。这个案例有趣的是,我们只花了一个星期就帮他解决问题,但治疗过程中却使用了较重的方剂,当然必须考虑到病患的身体状况,以及受药的反应,有时轻剂量的药剂是起不了效果的,将他体内的湿气排出后,对于将来疾病的对抗也会有很大的帮助,如果未能将他身体的湿气去除,将来比同年纪男生生病的机会高且重。

    反观这位病患的生活型态,在十一年级后的小孩开始有升大学的压力,熬夜至两三点的生活习惯已持续数年,倘若还有饮酒的习惯,对于肝脏的影响就会更大,虽然一开始肝脏的警讯还不多,但是影响到脾胃的状况已经出现,即是中医所谓的木克土(肝克脾胃),造成脾胃的功能下降,湿气开始累积,因此建议这名病患从根本做起,不熬夜是首要步骤。

    医师答疑

    • 案例一:王女士,女儿三十二岁,现在怀孕五个月,怀孕前脚会浮肿,手脚缝开始出现小脓疱,导致夜晚睡眠不佳,想请教李医师,生活饮食需要注意哪些?

      很多人在怀孕期间容易水肿,中医认为这是由于本身体质偏于湿重的人,特别是平时容易手脚冰冷的女性,由于怀孕期间胎儿需要充足的血液供应,孕妇的身体负担开始增加,这个时候就容易有疹子,当然可以少量服用薏仁这类的利水食材,只是孕妇在服用食材或药物时得特别小心。

      提及妇女的问题,先前有位病患,于月经期间都会大出血,甚至到达贫血的地步,西医竟然建议她将子宫切除,而我们诊断为她是中气不足而导致气无法收血,还有这类的例子:经前便秘,经期却开始拉肚子。其实许多问题并没有西医讲的那么严重,反而藉由中医就可以轻易的解决,何不尝试看看呢?

    • 案例二:黄女士,哥哥今年四十三岁,几年前右手第二个手指变黑,初期看中医没有治好,接着西医就将他的手指切除,现在左手拇指开始变黑,想请问李医师是否有方法?

      正好有一位中医班的学生也有类似的问题,手部先发疹子,接着皮肤变硬变黑,诊断时手脚虽然温暖,但是其他现象指出他气血无法到手掌,一开始使用热药反应不好,接着使用较温和的药物清理,效果也不彰,回头使用更重的热药,其中包含乌头蜜,手指开始恢复正常了,这位听众的哥哥可以来试试看中医的治疗。

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    7/7/2015 传统中医看mers

    本期主题

    最近韩国流行的MERS病毒,造成韩国民众人心惶惶,身边的朋友也问起,中医对于这种流行的肺炎病毒该如何治疗?首先中医的理论中,无论是病毒或是细菌,只要造成体内的失衡人体就会有变化,而中医讨论的就是,如何将失衡的变化拉回到正常的状态。

    诊所近日来了两位肺炎的病人,一位是朋友的母亲,目前人在台湾由远端复诊进行追踪治疗,另一位则在湾区接受治疗,这两位共同的病症都有寒热互结、咳嗽严重、发低烧、口渴甚至无法躺下睡觉,只要躺下就不停咳嗽。中医观察肺炎的发展,一开始可由风寒引起,首先有流鼻涕、头痛等症状,再者抵抗力不足者症状会进入更深一层到肺,寒冷造成肺的循环功能变差,而造成咳嗽的情况,津液的循环下降,形成了痰,身体接着开始发热,肺脏有可能萎缩发炎,这是一般感冒进展到肺炎的过程,而流行性肺炎如:MERS,SARS,这个发展到肺炎的过程只需两至三天,疾病发展的过程在中医是可循的,因此治疗的方式是可预期的,但西医认为不同病毒造成不同症状,需要进一步分析病毒种类才能找出对抗的药物。

    其中一位肺炎病人,她同时先前也是一名癌症病患,她的状况也较复杂,病情发展至肺痈有脓的情况,使用"桔梗汤",桔梗加上甘草将脓给排出,简单的两味药就可以达到效果,也由于病人的身体寒热变化复杂,临床上也需要随时加减药方。

    我们治疗的主要思维来自于"金匮要略"中第七篇:肺萎肺痈,咳嗽上气。原文精简,但是所有的用药都没有超过这篇幅,这两位长时间被肺炎所困扰的病患,在短时间治疗内,都达到良好的治疗效果。反看西医的治疗思维,西药抗生素的使用试着将病毒消灭,同时也造成身体健康的负担,而中药不谈消灭病毒,而是帮助身体失衡的情况回到平衡,不适合存活在体内的病毒也就自然离开人体。

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